Hilozni ascites odnosi se na curenje prirodne tjelesne tekućine zvane chyle u trbušnu šupljinu iz kanala u limfnom sustavu. To je rijetko stanje koje može biti uzrokovano raznim čimbenicima. Tupa trauma trbuha, rak, ciroza jetre i kirurški zahvati mogu dovesti do ovog stanja. Bez liječenja, osoba može osjetiti jaku bol u trbuhu, mučninu i groznicu. Mjere liječenja usmjerene su na pronalaženje i otklanjanje temeljnog uzroka u dovoljnom vremenu kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.
Chyle je gusta, bijela tvar koja se sastoji uglavnom od triglicerida i drugih masnih naslaga koje apsorbira tanko crijevo. Tvar putuje kroz male limfne žile do glavnog torakalnog kanala, gdje se zatim može drenirati i hraniti po cijelom tijelu. Opstrukcija u torakalnom kanalu, limfnom čvoru ili drugom elementu limfnog sustava može uzrokovati rupturu koja propušta chyle u otvorene prostore u trbuhu.
Najčešći uzroci hiloznog ascitesa su primarni ili sekundarni karcinomi limfnih čvorova. Tumori opstruiraju limfne kanale, uzrokuju iritaciju i na kraju dovode do puknuća. Kronična upalna stanja kao što su tuberkuloza i ciroza također mogu dovesti do limfnih komplikacija, kao i teške, izravne ozljede trbuha. Kada je stanje prisutno u djece, obično se pronađu kongenitalni defekti torakalnog kanala. Ponekad je hilozni ascites slučajna posljedica kirurškog zahvata ispravljanja trbušne kile ili uklanjanja kanceroznog limfnog čvora.
Prvi znakovi hiloznog ascitesa obično uključuju lagano nadimanje trbuha i osjećaj mučnine. Osoba se može osjećati kao da ima jaku bol u trbuhu, što može uzrokovati gubitak apetita. Groznica, umor i slabost su česti jer se čili nastavlja akumulirati. Mogu biti prisutni i dodatni simptomi kao što su žutica, bolovi u zglobovima, anemija i glavobolja, ovisno o temeljnom uzroku.
Liječnici obično mogu dijagnosticirati ovo stanje procjenom fizičkih simptoma i snimanjem abdomena. Kako bi se potvrdila dijagnoza, tanka, šuplja igla se uvodi u šupljinu kako bi se izvukao uzorak tekućine. Ascites se procjenjuje u bolničkom laboratoriju kako bi se uvjerilo da se doista radi o nakupljanju čilija.
Liječenje hiloznog ascitesa obično uključuje početak prehrane s niskim udjelom masti i korištenje diuretika za ispiranje tijela. Pacijent koji doživi teške simptome možda će morati biti hospitaliziran kako bi se šant mogao postaviti u abdomen kako bi se izvukao višak čilija. Ako se otkrije tumor, možda će ga trebati ukloniti kirurški kako bi se zaustavilo curenje čilija. Većina pacijenata se može brzo oporaviti od hiloznog ascitesa, ali su trajni tretmani i praćenje obično potrebni za borbu protiv kroničnih zdravstvenih problema.