Mješasti nastavak je najniži dio prsne kosti ili prsne kosti. To je mali, suženi komad kosti koji strši prema dolje od točke gdje se dvije strane rebra susreću u sredini. Budući da je tako izložena, ova kost je osjetljiva na prijelome, pri čemu se odvaja od tijela prsne kosti. Oštećenje može biti uzrokovano bilo kojom tupom traumom, kao što je udarac u prsa koji se događa tijekom kontaktnih sportova ili u prometnoj nesreći, ili tijekom kardiopulmonalne reanimacije (CPR), kada skrbnik koristi nepravilnu tehniku kada vrši kompresiju prsnog koša.
Smješten u samom središtu prsnog koša, ksifoidni nastavak može biti smješten kratko ispod linije bradavice u prostoru gdje se spajaju najdonja rebra. Kako se spušta na kratku udaljenost u ovaj srednji prostor i stoga je nezaštićen rebrnim košem, a također i zato što leži tako blizu kože, udarac u prsa može lako oštetiti proces ili prekinuti sve zajedno. Potonja se ozljeda smatra vrlo opasnom, ne zbog funkcije ove kosti – služi kao pričvrsno mjesto za mišić dijafragme i za mišić rectus abdominus u trbuhu – već zato što slomljeni komad kosti može lako probušiti srce koje leži neposredno iza prsne kosti.
Tupa trauma je najčešći uzrok oštećenja kosti, a kontaktni sportovi su česta arena u kojoj se ova ozljeda vidi. U američkom nogometu, na primjer, kost se može oštetiti kada igrač zabije svoju kacigu u prsa drugog igrača. Ragbi i boks su dva druga sporta u kojima sportaši mogu nanositi izravne udarce jedni drugima u prsa. Ostali uzroci tjelesnih trauma koji ga mogu oštetiti uključuju prometne nesreće u kojima je tijelo bačeno u stup upravljača ili ga udari tupim predmetom u prsa, kao što je bacač za bejzbol koji je udaren loptom.
Druga aktivnost s visokim rizikom od oštećenja xiphoidnog procesa je CPR. Klečeći na podu uz onesviještenu osobu koja leži licem prema gore, spasilac stavlja petu svojih ruku, na drugu, na sredinu prsa na liniji bradavica i brzo pritišće prsnu kost dolje i gore u nadi pumpanja srčanog mišića iza sebe. Ako spasilac stavi pete svojih ruku prenisko, riskira da odbije kost tijekom uzimanja kompresija i time još više ugrozi srce.