Bol u SI zglobu je bol koja se javlja na ili u odnosu na sakroilijakalni zglob. Ovaj zglob se nalazi u podnožju kralježnice gdje se sakralna kost u kralježnici susreće s ilijačnom kosti u kuku. Bol u SI zglobu osjeća se neposredno iznad stražnjice u predjelu trtice, a može se širiti prema leđima ili niz stražnje strane nogu. Obično je uzrokovana upalom samog zgloba, što zauzvrat može biti uzrokovano nizom čimbenika, od degeneracije zglobnih struktura do traume regije.
SI zglob je vrsta sinovijalnog ili pokretnog zgloba poznatog kao planarni zglob, što znači da su susjedne površine susjednih kostiju prilično ravne i mogu kliziti jedna o drugu, iako te površine postaju sve nepravilnije s godinama i dopuštaju samo mali stupanj kretanja između njih. Postoje dva SI zgloba, jedan s obje strane sakruma gdje se susreće sa svakim iliumom, velika kost s obje strane gornje zdjelice koja je u obliku krila leptira. Zajedno se kreću kao cjelina, kao i apsorbiraju dobar dio težine, dva faktora koja su značajna za dijagnozu SI boli u zglobovima.
Ovi zglobovi između bočnih ili vanjskih površina sakruma i medijalne ili unutarnje površine ilije sadrže dvije vrste zglobne hrskavice, fibrohrskavicu i hijalinsku hrskavicu, koje amortiziraju kosti jedna uz drugu tijekom kretanja. Također ih zajedno drži nekoliko ligamenata, uključujući prednje, stražnje i međukoštane sakroilijakalne ligamente, koji spajaju kosti svojim prednjim, stražnjim i susjednim površinama. Prisutnost ovih vrlo jakih ligamenata, u kombinaciji s nepravilnim zglobnim površinama koje spajaju kosti, čini dislokaciju sakruma i iliuma vrlo rijetkim. Umjesto toga, bol u SI zglobovima obično je proizvod degeneracije jedne ili više ovih zglobnih struktura.
Kako se dva SI zgloba kreću kao jedinica, posebno za rotaciju zdjelice s jedne na drugu stranu tijekom hodanja, oštećenje strukture zgloba s jedne ili obje strane može uzrokovati bolnu upalu poznatu kao sakroiliitis koja se pogoršava kretanjem. Takvo oštećenje, bilo u obliku degeneracije hrskavice ili iritacije ligamenata, može biti uzrokovano neravnotežom mišića koja dovodi do disfunkcionalnog kretanja, kao što su nenormalni obrasci hodanja ili trčanja. Drugim riječima, mišići koji postaju zategnuti ili slabi zbog ponašanja poput dugotrajnog sjedenja, kao što su skraćeni mišići pregibača kuka, mogu uzrokovati promjene u držanju, kao što je naginjanje zdjelice previše naprijed, što zauzvrat može utjecati na način na koji se osoba kreće .
Nepravilno kretanje znači da se prekomjeran stres može staviti na strukture koje apsorbiraju težinu i uzrokovati razgradnju samih zglobnih tkiva, što dovodi do boli u SI zglobovima. Taj se stres obično doživljava s jedne strane više nego s druge, što narušava funkciju zgloba koji bi trebao raditi kao jedinica. Slično, nošenje prekomjerne tjelesne težine, osobito u području trbuha, može uzrokovati bol u SI zglobovima. Ova dodatna težina može povući zdjelicu prema naprijed na način koji negativno utječe na držanje i hod te stavlja stres na funkciju nošenja težine zgloba.
Međutim, bez obzira na to je li uzrokovan neravnotežom mišića, pretilošću ili čak ozljedom, sakroiliitis ima slične simptome. Bol je obično tupa i bolna, osjeća se oko trtice, iako može zračiti niz stražnjicu i noge ili prema donjem dijelu leđa, a često se javlja samo na jednoj strani. Bol u SI zglobovima može se pojačati pri određenim pokretima, kao što je ustajanje iz sjedećeg položaja, a često je popraćena ukočenošću nakon dugog boravka u jednom položaju. U nedostatku ozljede ili dijagnoze drugih problema s kralježnicom, ova se bol obično može liječiti vježbanjem i istezanjem kako bi se vratila normalna funkcija zgloba.