Općenito govoreći, pukotina je bilo koja vrsta rascjepa ili podjele koja povlači dva dijela nečega u suprotnim smjerovima. Mogu se dogoditi u tlu, kao što je uobičajeno nakon potresa ili drugih prirodnih katastrofa, ili se mogu dogoditi u zgradama, obično kao posljedica problema s temeljima ili građevinskih nedostataka. Taj se izraz možda najčešće koristi u medicinskom području. U tim postavkama opisuje rascjep ili odvajanje u nekoj vrsti tjelesnog tkiva. Pukotine se mogu dogoditi prirodno, što znači da se javljaju same od sebe bez okolišnih okidača; mogu se dogoditi i kao rezultat nekog neobičnog pritiska, nezgode ili ozljede. Neka od najčešćih mjesta za stvaranje ovih rascjepa su pluća, kralježnica i anus. Analne pukotine su zapravo prilično česte i obično su neke od najlakših za liječenje. Većina suza će s vremenom sama zacijeliti, ali ponekad su potrebni lijekovi, pa čak i operacija, ovisno o opsegu problema.
Suze koje se prirodno razvijaju
Rascjepi ili rupe u tijelu ponekad se događaju sami od sebe, obično kao rezultat nekog nedostatka u rastu ili razvoju osobe. Podjele tijekom rasta kostiju dobar su primjer, a kralježnica je uobičajena točka fokusa. U tim slučajevima kralježnica raste s prazninama i zavojima. Nije uvijek problematično i ljudi se često mogu prilagoditi, ali u ekstremnim slučajevima može uzrokovati oštećenje živaca, probleme s živčanim putevima i probleme s uspravnošću i hodanjem. Kada se otkrije rano, problem se ponekad može ispraviti operacijom, ali ne uvijek.
Podjele pluća također su donekle česte. To se također događa prirodno i poznato je kao “normalna varijanta”, iako mogu duboko utjecati na stvari kao što su kapacitet pluća i cjelokupno zdravlje dišnog sustava. U tim situacijama jedno ili oba pluća u osnovi tvore džep ili vrećicu. Ponekad je to vidljivo na rendgenskom snimku ili skeniranju prsnog koša, ali mnogo toga ovisi o mjestu i ozbiljnosti. U mnogim slučajevima pluća zapravo na prvi pogled mogu izgledati normalno, iako su podijeljena na površinskoj razini.
Nenormalni primjeri
Nenormalne suze se događaju kao odgovor na nešto izvan tijela, poput nezgode ili ozljede. Najčešći abnormalni tip javlja se u anusu. Ova vrsta suza može se razviti kada pojedinac napreže mišiće sfinktera anusa kada pokušava izbaciti veliku ili tvrdu stolicu tijekom pražnjenja crijeva. Također je česta kod beba između osam mjeseci i dvije godine starosti nakon zatvora. Nove majke koje su rodile vaginalnim porodom također su osjetljive na ovo stanje.
Ova suza je povezana s bolovima u analnom otvoru tijekom pražnjenja crijeva i često je vrlo neugodna. U nekim slučajevima suza može biti teška i kronična. Uobičajeni simptomi su suza na koži oko analnog otvora, iritacija oko analnog otvora i bol tijekom pražnjenja crijeva ili kada nosite usku odjeću. Oboljeli također mogu vidjeti krv na toaletnom papiru ili kapljice krvi u WC školjki tijekom stolice.
Osnove dijagnostike
Nije uvijek lako identificirati pukotinu ili rupu samo na temelju jednostavnih simptoma jer se mnoga stanja preklapaju u tom pogledu. Medicinski stručnjaci se obično oslanjaju na kombinaciju medicinskih pretraga, fizičkih pregleda i izvješća pacijenata u postavljanju dijagnoze. Planovi liječenja često barem dijelom ovise o tome što uzrokuje problem i je li to nešto što se može preokrenuti, što čini pronalaženje korijena problema zaista važnim.
Uobičajeni tretmani
U mnogim slučajevima, najbolji način djelovanja je jednostavno čekati, odmoriti se i vidjeti. Većina problema će se izliječiti sami od sebe u pravim okolnostima. To se posebno odnosi na probleme koji su rezultat ozljede ili jednokratne traume; tijelo se često može jako dobro prilagoditi, a ljudi s tim problemima često mogu voditi vrlo zdrav, normalan život.
Međutim, pukotine koje aktivno uzrokuju bol mogu zahtijevati neku vrstu lijekova ili agresivnije liječenje. Akutna analna fisura se često može liječiti upotrebom supozitorija ili primjenom topikalnih krema kao što je rektalni kortikosteroid, na primjer, a teški slučajevi mogu se liječiti injekcijom botulinum A toksina u mišiće analnog sfinktera ili kirurškim zahvatom. Ova se operacija naziva analna sfinkterotomija i obično se preporuča samo kada injekcije botulina ili drugi lijekovi ne liječe suzu. U kirurgiji se oštrica koristi za rezanje mišića analnog sfinktera kako bi se zaustavila bol, smanjio spazam i potaknuo zacjeljivanje.
Kirurgija se ponekad također preporučuje za popravak problema. Iako se tijelo često može samo izliječiti, medicinski stručnjaci obično žele da tijelo zacijeli na takav način da se rupa ili suza zatvore. Ako se čini da osoba ozdravljuje na način koji znači da je problem pogoršan, često se preporučuje operacija kako bi se stvari vratile kako bi trebale biti.
Prevencija
Prevencija je također dio većine planova skrbi. Probleme s anusom obično je prilično lako izbjeći. Ljudima se često savjetuje da jedu hranu bogatu vlaknima i piju puno tekućine nakon svakog obroka kako bi se poboljšala probava i smanjila mogućnost naprezanja stolice. Vježbanje i pronalaženje načina za smanjenje stresa također mogu pomoći.