Zaostajanje kapaka je stanje u kojem gornji kapak ne može pratiti rotaciju oka. Stanje je obično vidljivo kada se kapak uopće ne može pomaknuti ili kada je pomicanje kapka zamjetno iza pokreta oka. Ovo stanje je također poznato kao Von Graefeov znak.
U mnogim slučajevima, pojedinac koji pati od kašnjenja kapaka možda nije svjestan svog stanja. To je zato što se zaostajanje može postepeno razvijati tijekom vremena, što minimizira mogućnost da pojedinac uoči bilo kakvu razliku u onome što se smatra normalnim pokretom kapka. Međutim, stanje se može lako uočiti od strane voljenih osoba kao i od strane liječnika.
Kvalificirani liječnik može utvrditi je li zaostajanje kapaka uistinu prisutno i također provesti testove kako bi identificirao podrijetlo stanja. U mnogim slučajevima, poremećaj kapaka je povezan s preaktivnom štitnjačom. Hipertireoza povezana s problemima s kapcima obično se može liječiti primjenom lijekova kako bi se nadoknadila razina aktivnosti štitnjače.
U situacijama kada preaktivna štitnjača ne reagira dobro na lijekove, možda će biti potrebno ukloniti dio ili cijelu štitnjaču kako bi se riješili nervoza, tjeskoba i nemogućnost kontrole različitih mišićnih skupina u tijelu, uključujući zaostajanje kapaka. Međutim, smatra se da je to oblik liječenja koji se primjenjuje samo kada druge metode nisu dale rezultate.
Zaostajanje kapaka također može biti posljedica neke vrste neobičnog razvoja koji uključuje kranijalne živce. U slučajevima ove vrste, neki oblik aberantne regeneracije pojedinačnih vlakana koja čine očni živac može biti temeljni uzrok. Aberacija zauzvrat uzrokuje smanjenje ili nemogućnost podizanja i spuštanja gornjeg kapka.
Osnovni test zaostajanja poklopca lako je provesti. Predmet poput olovke drži se ispred pojedinca, nešto više od razine očiju. Kako se predmet pomiče prema dolje, a oči prate pokret, lako je promatrati kako kapak reagira. Ako se kapak ne pomiče u odnosu na kretanje oka, ili ako se kapak pomiče kratkim trzajima, velika je vjerojatnost da je ovo stanje prisutno.