Promjenjiva tupost je klinički znak koji može ukazivati na ascites, prisutnost nakupljanja tekućine u abdomenu. Može se identificirati u fizičkom pregledu gdje zdravstveni djelatnik tapka po trbuhu kako bi osluškivao promjene u rezonanciji. Ovaj test nije uvijek učinkovit, jer ponekad može dati lažno pozitivan ili možda neće djelovati tako dobro kod pacijenata sa značajnim masnim naslagama ili samo malom količinom tekućine. Pregled još uvijek može biti koristan jer može pružiti informacije o pacijentovom stanju i specifičnim zdravstvenim problemima, osobito u kombinaciji s drugim pretragama.
U pregledu za pomicanje tuposti, pacijent počinje ležati licem prema gore u toploj, udobnoj prostoriji, zagrnut kako bi otkrio trbuh. Pružatelj njege nježno tapka po trbuhu, osluškujući rezonantni zvuk. Kako se ruke pružatelja njege pomiču prema rubovima, zvuk može početi djelovati dosadno. Za referencu, ljudi mogu ostaviti svoje ruke na mjestu na mjestu promjene ili nacrtati crtu pomoću markera koji se može izbrisati.
Zatim se od pacijenta traži da promijeni položaj, ležeći na jednoj strani tijela. Liječnik čeka da se tekućina u trbuhu pomakne, što traje otprilike jednu minutu. Zatim se udaraljke mogu ponoviti. Pri ponavljanju, tupi zvukovi bi se trebali pomaknuti, što ukazuje na to da se u peritonealnoj šupljini nalazi tekućina koja se pomiče s kretanjem. Dok se test provodi, pružatelj skrbi može primijetiti opseg tuposti pomaka.
Nakon što pružatelj skrbi utvrdi da je prisutna promjenjiva tupost, postoji nekoliko opcija koje treba razmotriti. Jedno je više dijagnostičkih pretraga kako bi se saznalo više o prirodi situacije i isključile lažno pozitivne rezultate. Pregled se također može koristiti u procjeni odgovora na liječenje, u kojem slučaju može biti pokazatelj da liječenje ne djeluje. Pružatelji skrbi također mogu preporučiti specifične tretmane za početak rješavanja ascitesa, kao što je učinkovitije upravljanje osnovnim zdravstvenim stanjem kako bi vidjeli hoće li to riješiti nakupljanje tekućine.
Ultrazvučno snimanje može potvrditi sumnje na tekućinu u abdomenu, a može se koristiti i za prikupljanje uzorka za pregled. Drugi znakovi upozorenja ascitesa mogu uključivati oticanje u trbuhu, osjećaj punoće i napetosti ili efekt mreškanja. Pacijenti s promjenjivom tupošću mogu je imati iz više razloga; zatajenje jetre je čest uzrok.