Što je anastomoza?

Anastomoza je kirurški zahvat koji se izvodi za spajanje dviju struktura unutar tijela. Anastomoza se najčešće koristi za spajanje gornjih i donjih dijelova debelog crijeva nakon što se srednji dio mora ukloniti. Kirurzi također mogu koristiti postupak nakon velike operacije na tankom crijevu, jednjaku, mjehuru ili žučnom kanalu. Specijalizirani tip se izvodi kada se oštećeno područje arterije ili vene mora zaobići ili kada krvne žile treba spojiti na transplantirani organ. Najnovija dostignuća u alatima i tehnikama omogućuju izvođenje operacije na minimalno invazivan način uz pomoć endoskopske kamere.

U prošlosti su pacijenti koji su patili od raka debelog crijeva ili teške upalne bolesti crijeva imali malo kirurških mogućnosti. Kada je trebalo ukloniti cijelo debelo crijevo, donji dio tankog crijeva spojen je na kirurški otvor u abdomenu. Kolostomska vrećica izvan tijela korištena je za prikupljanje otpada, a pacijent je postao inkontinentan. Postupci ileoanalne anastomoze eliminiraju potrebu za vanjskim vrećicama za kolostomu i omogućuju ljudima normalno, kontrolirano pražnjenje crijeva.

Tijekom ileoanalne anastomoze, rektum se odvaja od analne šupljine, a debelo crijevo se odsiječe od ileuma, baze tankog crijeva. Kirurg zatim povezuje ileum s analnom šupljinom uz pomoć šavova i klinova. Zahvat se često izvodi endoskopski kroz nekoliko malih rezova u abdomenu, a ne kroz veliki otvoreni rez. Kirurg koristi endoskop za pregled postupka na monitoru i za usmjeravanje preciznih instrumenata.

Slični postupci anastomoze mogu se koristiti kada je potrebno ukloniti dio uretre, jednjaka ili tankog crijeva. Gornji i donji dijelovi su ili spojeni ili zašiveni kako bi se očuvao normalan rad. Pacijenti koji imaju ozbiljno začepljene arterije mogu biti kandidati za arterijsku anastomozu, što uključuje odsijecanje oštećene krvne žile na njenoj bazi i pričvršćivanje na žilu donora kako bi se zaobišla blokada. Većina arterijskih zahvata odvija se na prsima i vratu, iako se posebne operacije mogu koristiti za ispravljanje problema s protokom krvi u nogama, rukama, preponama ili mozgu.

Sve vrste kirurških zahvata imaju inherentne rizike, iako vješti kirurzi mogu minimizirati šanse za velike komplikacije. Ako šavno područje nije pravilno pričvršćeno, može se zaraziti bakterijama. Prekomjerno krvarenje ili istjecanje drugih tjelesnih tekućina još je jedna uobičajena briga. Kirurzi obično zakazuju česte preglede nakon postupaka kako bi provjerili ima li znakova komplikacija.