Gray Turnerov znak je nalaz fizičkog pregleda koji ukazuje na prisutnost krvarenja u pozadini. Identificira se nalazom modrica smještenih na bokovima ili na donjem dijelu trbuha, a nastaje uslijed krvarenja u predjelu tijela koje se nalazi iza trbušne šupljine. Klasično, znak je povezan sa stanjem koje se naziva hemoragijski pankreatitis, iako bi u stvarnosti brojne druge bolesti mogle uzrokovati razvoj znaka.
Pacijenti se identificiraju s Gray Turnerovim znakom nalazom modrica na preponama, boku i donjem dijelu trbuha. Često se modrice nalaze obostrano na obje strane tijela. Boja modrica može varirati od crvene do žute do zelene do ljubičaste, ovisno o tome koliko se nedavno krv pojavila u regiji. Novija krv se obično pojavljuje kao crvena boja, ali nakon što tijelo ima vremena razgraditi krv, uzrokuje zelenu ili žutu boju. Ponekad zahvaćeni pacijenti mogu imati određenu osjetljivost u području gdje je prisutna modrica, iako to nije uvijek slučaj.
Gray Turnerov znak se razvija kada krv, obično iz unutarnjih organa, pobjegne iz krvnih žila i putuje u slojeve tkiva koji se nalaze izravno ispod kože. Blizina ove krvi površini tijela omogućuje da bude vidljiva golim okom. Iako većina ljudi nastanak modrica ispod kože povezuje s vanjskom traumom, mehanizam za nastanak modrica koje tvore znak Gray Turnera obično je uzrokovan unutarnjim krvarenjem.
Klasično, najčešći uzrok razvoja Gray Turnerovog znaka je hemoragični pankreatitis. U tom stanju, teška upala gušterače dovodi do krvarenja iz ovog organa. Krv putuje u stražnjem i donjem smjeru, što dovodi do modrica u donjim bokovima i donjem dijelu trbuha.
Iako se Gray Turnerov znak najčešće povezuje s hemoragičnim pankreatitisom, u stvarnosti svaki oblik krvarenja koji potječe iz regije iza trbušne šupljine može uzrokovati ovaj znak. Postoji niz drugih uzroka takozvanog retroperitonealnog krvarenja koji mogu uzrokovati ovaj nalaz fizikalnog pregleda. Primjeri uključuju rupturu aorte, rupturirane izvanmaterične trudnoće ili krvarenje iz određenih specifičnih dijelova gastrointestinalnog trakta.
Klinička korisnost Gray Turnerovog znaka prilično je ograničena iz više razloga. Prvo, smatra se da ima slabu osjetljivost. Drugim riječima, samo zato što je znak odsutan ne znači da oboljeli pacijenti nemaju unutarnje krvarenje. Zapravo, samo otprilike 1 do 2 posto pacijenata s hemoragičnim pankreatitisom razvije ovaj znak. Drugo, nalaz fizičkog pregleda obično se ne razvija do najmanje 24 sata nakon krvarenja.