Visoke razine tiroksina ili povišenje T4 uglavnom izazivaju stanje hipertireoze. To može uzrokovati razne simptome, uključujući gubitak težine, gubitak kose, nesanicu i drhtavicu. Također je povezano s umorom, lošom podnošljivošću viših temperatura i znojenjem. Osobe s hipertireozom mogu primijetiti druge simptome kao što su anksioznost, lupanje srca i izraslina na dnu vrata koja se naziva gušavost. Općenito, prisutnost hipertireoze može se objasniti Gravesovom bolešću, uzimanjem previše T4 za liječenje niske razine štitnjače, izraslina na štitnjači ili nekih privremenih stanja poput virusa, a ti uzroci pomažu u indikaciji liječenja.
Svrha tiroksina je reguliranje tjelesnog metaboličkog sustava, korištenje kalorija i stimulacija, prema potrebi, određenih neurotransmitera poput norepinefrina. U osnovi, u prisutnosti visokih razina tiroksina, hormoni štitnjače signaliziraju tim sustavima da preopterećuju i proizvode više nego što je potrebno. Tijelo počinje prebrzo trošiti kalorije i proizvodi pretjeranu količinu neurotransmitera. Dakle, glavni simptomi prevelike količine tiroksina su uznemirenost, gubitak težine, drhtavica i loš san.
Osobe s visokim razinama tiroksina također imaju prekomjerno znojenje i teško podnose toplinu jer hormon pomaže u regulaciji temperature. Pacijenti se osjećaju umorno jer su njihova tijela poput motora koji rade previsokom brzinom. Nažalost, čak i uz umor, neki ljudi imaju poteškoće sa spavanjem i možda se neće moći adekvatno odmoriti noću. Iako je gubitak težine čest simptom, neki ljudi također imaju debljanje, jer tijelo zahtijeva mnogo višu razinu kalorija od uobičajene, što znači prejedanje.
Ostali simptomi povezani s visokim razinama tiroksina progresivno se pogoršavaju ako se stanje ne liječi. Srce može doživjeti značajan stres, što riskira mogućnost opasnih aritmija, kongestivnog zatajenja srca i angine pektoris. Ovi se simptomi mogu pojaviti kod drugih poput kratkog daha, palpitacija ili boli u prsima. Povišeni tiroksin također može dovesti do krhkih kostiju i u konačnici do osteoporoze.
Na sreću, visoke razine tiroksina obično su dobro prepoznate, a hipertireoza se može potvrditi s nekoliko laboratorijskih pretraga. Liječnici tada moraju utvrditi uzrok kako bi usmjerili izbor liječenja. Za neke ljude, visoke razine tiroksina su posljedica razvoja poremećaja zvanog Gravesova bolest, koji stvara višak T4. Ostali uzroci uključuju viruse i liječenje hipotireoze gdje pacijent uzima previsoku dozu tiroksina.
Ovisno o uzroku visoke razine tiroksina, liječenje može uključivati lijekove za privremeno smanjenje T4. Osobe s hipotireozom trebaju testove za procjenu razine tiroksina i trebat će prilagoditi dozu lijeka. Ponekad je potrebno poduzeti trajnije korake i ukloniti cijelu ili dio štitnjače. Ako se cijela žlijezda ukloni, pacijentima bi tada bio potreban dodatni T4, budući da je premalo tiroksina jednako opasno kao i previše.