Što je autoimuni progesteronski dermatitis?

Autoimuni progesteronski dermatitis je rijetko medicinsko stanje koje uzrokuje abnormalnosti kože povezane s menstrualnim ciklusom. U ustima se mogu pojaviti čirevi ili se mogu pojaviti različite kožne manifestacije koje oponašaju druga medicinska stanja, poput ekcema ili drugih oblika urtikarije. Osip povezan s ovim stanjem obično nestaje nekoliko dana nakon prestanka menstrualnog ciklusa oboljele žene, obično se ponavlja sljedeći mjesec. Može se razviti kod trudnica kao i zbog normalnih hormonalnih fluktuacija. Iako ovo stanje nije potpuno razumljivo, smatra se da je uzrokovano osjetljivošću ili neobjašnjivom alergijom na ženski hormon poznat kao progesteron.

Anomalije na koži kod žena s autoimunim progesteronskim dermatitisom obično počinju tijekom lutealne faze menstrualnog ciklusa, što se obično događa između pet i sedam dana prije početka menstruacije. Simptomi obično nestaju ili potpuno nestaju pet do sedam dana nakon završetka menstrualnog ciklusa. Trudnice mogu sporadično razviti simptome u bilo kojem trenutku, iako su mnoge izvijestile da simptomi ostaju na otprilike istom rasporedu kao i ciklus prije trudnoće.

Specifični simptomi mogu varirati od žene do žene ili čak od ciklusa do ciklusa. Čirevi na koži mogu se razviti na usnama ili unutar usta, ili se mogu razviti uzdignute, ponekad svrbežne lezije na različitim dijelovima tijela. Te se lezije ponekad mogu zamijeniti s drugim kožnim poremećajima, kao što su ekcem ili alergijske reakcije. Zapravo, ovaj oblik dermatitisa je toliko rijedak da, osim ako oboljela žena ili medicinski stručnjak ne prati precizan raspored simptoma, ovo stanje potencijalno može ostati nedijagnosticirano na neodređeno vrijeme.

Smatra se da izloženost progesteronu, obično u obliku kontracepcijskih pilula, djelomično senzibilizira neke žene na ovaj hormon, što dovodi do razvoja autoimunog progesteronskog dermatitisa. Druge teorije sugeriraju da tijelo reagira na neki drugi alergen, iako se u većini slučajeva ovog poremećaja ne nalazi izravni uzrok. Neke studije sugeriraju da žene sa stanjem poznatim kao endometrioza mogu biti sklonije razvoju ovog problema.

Liječenje ovog poremećaja varira ovisno o individualnom odgovoru na dostupne mogućnosti liječenja. Neki pacijenti pozitivno reagiraju na korištenje lijekova na recept, iako neki od tih lijekova mogu potpuno zaustaviti menstruaciju i ovulaciju, ostavljajući bolesnicu neplodnom. U ekstremnijim slučajevima, jedan ili oba jajnika možda će biti potrebno kirurški ukloniti. O svim pitanjima ili nedoumicama o stanju ili najboljim mogućnostima liječenja na individualnoj osnovi treba razgovarati s liječnikom ili drugim medicinskim stručnjakom.