Što je perinealna hernija?

Perinealna kila je izbočenje u zdjelično dno, također poznato kao perineum. Takve kile su prisutne u ljudi i obično nastaju kada dio organa prodre u šupljinu koja ga okružuje. Mačke i psi također mogu imati ove kile.
Najčešće su kile želuca, poznate kao hiatalne kile, i one koje zahvaćaju trbuh. Kile su često prirođene, a njihov se izgledni razvoj povećava s godinama. U rijetkim slučajevima mogu biti povezani s bolestima kao što je Marfanov sindrom.

Perinealne kile mogu biti uzrokovane bolestima prostate i mokraćnog sustava koje slabe zdjelično dno. Često su također uzrokovane kirurškim zahvatom koji uključuje lošu rekonstrukciju dna zdjelice. Takva je rekonstrukcija otežana ako je operacijom uklonjena trtica i/ili distalni sakrum. Zatvor i proljev mogu uzrokovati perinealnu kilu. Atrofirani mišić levator ani ili bolest pudendalnog živca također može dovesti do stanja.

Postoji niz drugih elemenata koji mogu uzrokovati kilu oko dna zdjelice. Najvjerojatnije je da će tekućine i masno tkivo prvi ući u šupljinu. Kako se rupa razvija, dijelovi crijeva, rektuma ili mokraćnog mjehura mogu ući u kilu. Rani simptomi perinealne kile uključuju nejasan osjećaj nelagode i pritiska oko rektuma. Razvijenija kila će se pokazati kao kvržica na jednoj ili obje strane rektuma.

Protetska mrežica je jedna od metoda liječenja perinealne kile, ali može dovesti do relativno visoke razine recidiva zbog lošeg učvršćenja mreže. Liječnici su eksperimentirali s načinima rješavanja problema sidrenja pomoću ortopedije, uz transplantaciju svinjskog kolagena ili transplantata ljudske dermisa. Korištenje preklopa mišića gluteusa maximusa je još jedna opcija za mrežicu. Uspješnim sidrenjem mreže, tekućine, masno tkivo i organi bolje su sadržani i zaštićeni.

Iako kila možda ne uzrokuje bol ili nelagodu, moguće je da se područje organa koji je upao u šupljinu zaglavi. Ako se to dogodi, dotok krvi u taj dio organa može biti prekinut. Odgađanje liječenja također može uzrokovati disfunkciju organa i gangrenu. Ako se to dogodi, potrebna je hitna operacija.