Što je Vertex Presentation?

Vertex prezentacija je opis kako se beba prezentira tijekom porođaja, pri čemu dijete vodi zatiljkom ili zatiljkom, tako da je glava prva stvar koja ulazi i izlazi iz porođajnog kanala. Zapravo postoji veliki broj vertex prezentacija, a obično se opisuju kao brada koja je uvučena prema prsima radi lakšeg poroda. Od ovih različitih tipova, prednji lijevi zatiljak smatra se najpoželjnijim porodom, gdje je bebino lice okrenuto prema desnoj majčinoj stražnjici.

Druge vrste vertex prezentacije uključuju poprečne položaje, gdje je bebina glava okrenuta bočno prema jednoj ili drugoj maminoj nozi. Naizmjenično se neka djeca rađaju licem prema gore, gdje je lice usmjereno prema majčinom pubisu ili pod kutovima blago u stranu. To se zove occipto-posterior. Čak i u poželjnom occipto-anterioru, neka djeca su okrenuta prema dolje na jednu ili drugu stranu umjesto da se prikazuju ravno.

U većini ovih slučajeva, prezentacija vrha bilo koje vrste može značiti normalnu isporuku. Poprečni i occipto-stražnji položaji mogu zahtijevati određenu intervenciju, iako su još uvijek daleko poželjniji od poroda gdje se beba pojavljuje u zadku (prvo straga) ili s ramenom naprijed. Postoje neki argumenti o najboljem načinu za isporuku okcipto-stražnje ili poprečne tjemene prezentacije, a neki liječnici zagovaraju ili okretanje bebe ili korištenje pinceta. Također treba napomenuti da je veća vjerojatnost da će se poprečni položaj pojaviti kod prijevremenih poroda.

Poprilično je napisano o pokušaju dovođenja bebe u najpoželjniju vertexnu prezentaciju prije rođenja, a postoji niz preporuka koje proizlaze iz mnogih studija koje su provele primalje. Osobito u posljednjem mjesecu trudnoće liječnici i primalje često savjetuju ženama da vrijeme provode na rukama i koljenima. Čini se da to ima pozitivan učinak na stvaranje optimalnog pozicioniranja. Ostali prijedlozi uključuju spavanje na boku umjesto na leđima i da ne ležite s podignutim nogama.

Ove preporuke mogu biti posebno važne za žene koje su već imale dijete. Priličan broj žena koje rađaju drugo dijete ima varijaciju verteksne prezentacije, gdje se beba rađa prva s obrvom, umjesto sa stražnjim dijelom glave. Iako bi prezentacija obrva mogla rezultirati normalnim porodom, glava je savijena prema gore umjesto brade prema prsima. Ako se glava ne savija u tjeme, mnogi liječnici radije to rješavaju carskim rezom. Obično se uz ovu prezentaciju ne preporučuje isporuka pinceta.