Bilateralna ingvinalna kila je ozljeda mekog tkiva koja se javlja duž ingvinalnog nabora, ruba na prednjem dijelu kuka gdje se noga susreće s tijelom, tvoreći dijagonalnu liniju. Poznata je kao bilateralna jer se ozljeda javlja s obje strane, iako je česta i ingvinalna kila koja zahvaća samo jednu stranu, unilateralna ingvinalna kila. Ova ozljeda nastaje kada peritoneum, membrana koja oblaže trbušnu šupljinu koja inkapsulira organe probave, prodre u jednu od nekoliko slabih točaka u trbušnoj stijenci. Probijajući slojeve mišića i vezivnog tkiva, stvara istaknutu izbočinu na koži ingvinalnog nabora. Mnogo češće kod muškaraca nego kod žena, bilateralna ingvinalna kila javlja se na vrhu prepona blizu mjesta gdje se skrotum susreće s ingvinalnim naborom s obje strane.
Ispod slojeva kože i masnog tkiva na mjestu obostrane ingvinalne kile nalazi se višestruki dodatni slojevi tkiva koji se protežu od trbuha do zdjelice, kao što su aponeuroze. Aponeuroze su spljošteni slojevi tetiva koji pričvršćuju trbušne mišiće na pubis, kost u središtu donjeg dijela zdjelice, poput elastičnih listova koji se protežu prema dolje kako bi povezali mišiće s kosti. Kako bilo koja aponeuroza ne prekriva u potpunosti prednji dio kuka, može postojati praznine između tih tkiva. Na primjer, spojna tetiva, aponeuroza koja povezuje transversus abdominus mišić sa pubisom uz obje strane trbuha, nalazi se s obje strane aponeuroze rectus abdominus mišića gdje se ove aponeuroze susreću s ingvinalnim naborom. Između njih je mali jaz kroz koji prolaze arterije, vene i druge žile.
Nazvan Hesselbachov trokut, ovaj je jaz uobičajeno mjesto obostrane ingvinalne kile. Također poznat kao ingvinalni trokut, nalazi se neposredno iznad i s obje strane stidne kosti na prednjem dijelu kuka. Uz medijalni ili unutarnji rub omeđen je aponeurozom rectus abdominusa, duž gornjeg vanjskog ruba parom krvnih žila poznatih kao donja epigastrična arterija i vena, a duž donjeg vanjskog ruba ingvinalnim ligamentom, koji slijedi ingvinalni nabor.
Vrsta obostrane ingvinalne kile koja se javlja na Hesselbachovom trokutu poznata je kao izravna ingvinalna kila jer se sadržaj trbušne šupljine gura izravno kroz aponeuroze mišića u zidu. To je u suprotnosti s neizravnom ingvinalnom kilom, koja se također može pojaviti obostrano i u kojoj se tkivo ne gura kroz trbušni zid već u ingvinalni kanal, kanal koji sadrži spermatsku vrpcu kod muškaraca i okrugli ligament u žena. Mnogo češće kod muškaraca, ovo stanje se javlja kada peritoneum prodire u kanal preko svog gornjeg otvora, dubokog ingvinalnog prstena, i strši kroz drugi kraj kanala, površinski ingvinalni prsten. To je uzrokovano neuspjehom zatvaranja dubokog ingvinalnog prstena tijekom embrionalnog razvoja nakon što se testisi formiraju i spuste u skrotum, ostavljajući otvor izložen trbušnoj stijenci.