Bol u trbuhu s bolovima u leđima najčešće je povezana s trudnoćom, menstruacijom i zatvorom. U nekim slučajevima, ova vrsta boli može signalizirati ozbiljnije stanje kao što su tumori, čirevi ili oštećenje živaca. Ovisno o tome gdje se bol nalazi u želucu, može ukazivati i na životno opasna stanja kao što je aneurizma aorte. U većini slučajeva, ova bol ne ukazuje na ozbiljno stanje, ali kao i kod svakog zdravstvenog problema, ako potraje, vjerojatno bi se trebalo konzultirati s liječnikom.
Za bolove u trbuhu uz bolove u leđima vrlo su često krivi čirevi koji se javljaju u stražnjem dijelu želuca. Čirevi su posljedica želučane infekcije, ali se mogu pogoršati prehranom i stresom. Ponekad reagiraju na antacide koji se mogu kupiti bez recepta, ali često zahtijevaju intenzivniju terapiju, kao što je slučaj s krvarećim ulkusima. Osim toga, čirevi se često ponavljaju i mogu zahtijevati doživotne promjene u prehrani.
Trovanje hranom ponekad može uzrokovati bol u trbuhu s bolovima u leđima. Ostali simptomi mogu uključivati povraćanje, proljev i groznicu. Ako se bol javi unutar dva sata nakon uzimanja hrane, može biti povezana s trovanjem hranom.
Tumorske izrasline ponekad mogu biti temeljni uzrok bolova u trbuhu i leđima. Tumori se mogu širiti kako rastu i mogu se pojaviti bilo gdje u tijelu. Oni u želucu mogu se proširiti i izvršiti pritisak na leđa, uzrokujući bol u oba područja. Tumori se ponekad uklanjaju kirurški, iako se često liječe kemijskom terapijom ili zračenjem.
Aorta je najveća krvna arterija u tijelu i smatra se najčešćim mjestom za pojavu aneurizme. Aneurizme su područje arterije koje je oslabilo do te mjere da može imati veliko izbočenje. Primarni rizik je da bi arterija mogla puknuti, što bi u nekim slučajevima moglo dovesti do smrti. Bol u trbuhu s bolovima u leđima i pulsirajući osjećaj oko pupka ponekad ukazuju na aneurizmu aorte.
Pankreatitis je stanje koje može imati širok raspon simptoma i često se pogrešno dijagnosticira kao bolest žučnog mjehura. Vjeruje se da je uzrokovana infekcijom gušterače i često je karakterizirana bolom koja počinje visoko u želucu, a zatim se širi okolo i uključuje leđa. Obično je vrlo bolan, iako se bol ponekad može ublažiti naginjanjem naprijed. Liječenje obično uključuje niz antibiotika u kombinaciji s lijekovima za ublažavanje boli.