Visok astigmatizam je težak oblik astigmatizma, medicinsko stanje u kojem rožnica ili leća nepravilnog oblika u oku uzrokuju zamagljen vid. Ne postoje stroga pravila za kategorizaciju astigmatizma, ali astigmatizam veći od četiri dioptrije općenito se smatra visokim. Naočale, kontaktne leće i kirurški zahvat potencijalni su tretmani, ovisno o težini astigmatizma i nepravilnosti oblika rožnice.
Ljudi koji imaju normalan vid imaju savršeno okrugle rožnice, prozirne površine koje prekrivaju zjenicu svakog oka i leće koje fokusiraju svjetlost. Mnogi ljudi imaju rožnicu ili leće nepravilnog oblika na jednom ili oba oka, koje su u nekom smjeru izdužene, poput balona. To se zove astigmatizam, a nepravilnost se mjeri u dioptrijama. Ako je astigmatizam manji od 0.6, tada se vid još uvijek smatra normalnim i ne treba ga ispravljati.
Visok stupanj astigmatizma, od preko četiri dioptrije, prouzročit će značajne probleme s vidom. Ravne linije mogu izgledati valovito, čineći vožnju vozilom ili upravljanje strojevima ne samo teškim, već i opasnim. Astigmatizam se razlikuje od kratkovidnosti ili dalekovidnosti jer se zamagljen vid javlja na svim udaljenostima. Čitanje s teškim astigmatizmom obično uzrokuje naprezanje očiju, što dovodi do čestih glavobolja.
Umjereni i visoki astigmatizam obično se mogu ispraviti. Dostupne su mnoge marke toričnih leća za dioptrije od 0.75 do 2.25. Specijalne leće, kao što su jednodnevne, obojene i multifokalne leće, možda neće biti dostupne u ovim snagama. Kako stupanj astigmatizma postaje sve veći, izbor mekih kontaktnih leća postaje tanji, a krute kontaktne leće mogu postati jedini dostupni izbor. To vrijedi i za osobe čiji se astigmatizam ne pojavljuje na ili blizu okomite ili horizontalne osi.
Za izrazito visok astigmatizam, preko pet dioptrija, operacija bi mogla biti prikladna opcija. Operacije astigmatske keratotomije i laserski potpomognute in situ keratomileuze (LASIK) pokušavaju trajno ispraviti abnormalnosti rožnice. Često će pacijenti s visokom astigmatizacijom vidjeti poboljšanje, ali će možda i dalje morati nositi naočale ili kontaktne leće kako bi savršeno ispravili svoj vid. Ostali nesretni pacijenti morat će na više operacija. Novi problemi s vidom, kao što su problemi s noćnim vidom i osjetljivost na svjetlost, mogu biti nuspojave korektivne operacije.
Neki oboljeli možda će morati držati naočale. Ljudi s malim očnim jabučicama mogu imati poteškoća u pronalaženju udobnih kontaktnih leća, dok osobe s malim šarenicama nisu dobri kandidati za operaciju. Astigmatizam osoba s keratokonusom ili rožnicom u obliku čunjeva obično se ne može ispraviti ničim osim naočalama.