Guttata rožnice je stanje oka u kojem se stanice kolagena skupljaju i nenormalno rastu u stražnjem dijelu oka, tvoreći male kvržice – poznate kao “guttata” – koje mogu biti bolne i također mogu uzrokovati brojne probleme s vidom, uključujući probleme s prijenosom svjetlosti i zamućenost. Stanje se može dogoditi iz više razloga, ali ozljede oka i operacije katarakte su neke od najčešćih; također može biti kriv poremećaj poznat kao Fuchova distrofija. U većini slučajeva očni stručnjaci mogu ukloniti nakupine i vratiti vid osobi, ali nije uvijek moguće spriječiti pojavu novih izraslina. Osobe s predispozicijom često trebaju redovito liječenje i ponekad im se propisuju lijekovi kako bi se stanje spriječilo da se pogorša.
Osnove rožnice
Rožnica se nalazi u onome što je u osnovi prednji centar ljudskog oka i odgovorna je za filtriranje svjetlosti. Proziran je i prekriva obojeni dio oka, poznat kao šarenica, i crni dio oka, koji je zjenica. Na rubovima rožnice prozirnost se mijenja u bijelu bjeloočnicu, koja štiti ostatak očne jabučice od vanjskih elemenata.
Normalna rožnica je prilično složena. Vanjski rub sadrži epitelne stanice, koje zauzvrat prekrivaju Bowmanov sloj koji je izgrađen od kolagena. Unutar tankog Bowmanovog sloja nalazi se debeli sloj nazvan stroma, koji je gust s kolagenim vlaknima. Ispod toga je Descemetov sloj, koji je također sloj kolagena. Najniži sloj rožnice je endotel, koji se sastoji od endotelnih stanica koje pomiču višak tekućine iz strome i pomažu u održavanju transparentnosti rožnice. Kad se dogode guttata, obično se događaju ovdje.
Zašto se nakupine događaju
Kolagen se obično nakuplja na stražnjoj strani rožnice kada endotelne stanice ne rastu pravilno. Ponekad se mogu razmnožavati jedno na drugom ili mogu prerano umrijeti; u oba slučaja, rezultat su često duboke “praznine” ili grebeni kolagena koji tvore izbočine. Većinu vremena to se događa kao posljedica neke vrste genetskog defekta, ali iritacija zbog dugotrajnog korištenja kontaktnih leća i normalno starenje također mogu biti čimbenici. U početku nakupine obično nisu problem, a oko može dobro funkcionirati. Međutim, nakon desetljeća rasta, ljudi često počinju imati probleme.
Problemi s kolagenom mogu se dogoditi i kao posljedica traume ili ozljede oka. Nepravilno zacjeljivanje nakon operacije katarakte ili laserske korekcije vida može uzrokovati stvaranje kvrga, osobito ako su posjekotine otišle predaleko ili preduboko. Oko se ponekad pretjerano korigira u vlastitom procesu zacjeljivanja, a u tim slučajevima gutata može nastati mnogo brže, često unutar nekoliko mjeseci od pokretačkog događaja.
Znakovi i simptomi
Ljudi inače ne primjećuju kolagene kvržice sve dok nemaju problema s vidom. Bolesnici imaju zamagljen vid, koji se s vremenom može pogoršati; zamućenost je također česta, osobito ujutro ili neposredno nakon buđenja. U većini slučajeva oči izgledaju sasvim u redu, a dijagnoza općenito zahtijeva stručnu procjenu. Oftalmolozi obično vrlo brzo mogu uočiti ove abnormalnosti. U većini slučajeva pojavljuju se kao tamne mrlje kada se promatraju očne jabučice pomoću posebnog alata poznatog kao prorezana lampa.
liječenje
Cilj većine tretmana rožnice guttata je vratiti čovjekov vid, iako nije uvijek moguće potpuno izliječiti problem – ponekad će jednostavno uklanjanje iritansa, poput kontaktne leće, učiniti trik, ali ne uvijek. Ako se nakupljanje kolagena događa godinama uzastopno, to je često vrlo teško preokrenuti. Ljudi se mogu nositi s fiziološkim kapima za oči ili drugim mjerama podmazivanja, i obrnuto, sušenje površine rožnice, često toplim zrakom, također može biti sredstvo za privremeno olakšanje.
Kapi za oči na recept s lijekovima dizajniranim za otapanje gutate mogu biti od pomoći u vrlo ozbiljnim situacijama, ali ako ne djeluju, ljudi će možda trebati operaciju. Ipak, očni stručnjaci obično preporučuju operaciju oka samo osobama čiji je vid ozbiljno oštećen. Nosi vlastiti skup rizika i obično je prilično invazivan.
Kada potražiti pomoć
Nije svaki zamagljen ili zamagljen vid uzrokovan rožnicom guttata, ali kada je to tako, što se bolest prije otkrije, to je često lakše liječiti. Stručnjaci za njegu očiju obično preporučuju da svatko tko ima problema s vidom ili bol u očima zakaže termin za procjenu kako bi se isključila ova i druga povezana stanja. Redovita, preventivna njega očiju također može uvelike smanjiti rizik od budućih problema.