Trimaleolarni prijelom je vrsta slomljenog gležnja. S unutarnje strane gležnja, donji kraj potkoljenice, ili tibije, tvori čvorić kosti koji se naziva medijalni malleolus. Tanja kost poznata kao fibula proteže se niz vanjsku stranu potkoljenice i na kraju tvori kvrgu zvanu lateralni malleolus. Stražnji malleolus, ili treći malleolus, tvori se usnom kosti na stražnjem dijelu donjeg kraja tibije. Kada prijelom gležnja uključuje sva tri malleola, poznat je kao trimaleolarni prijelom i obično je potrebna operacija kako bi se slomljene kosti spojile dok se cijeljenje odvija.
Prijelomi gležnja, uključujući prijelom trimaleola, mogu biti uzrokovani padom ili iznenadnim uvijanjem ili okretanjem gležnja. Mogu se pojaviti i kao posljedica prometne nesreće, zajedno s drugim ozljedama potkoljenice. Kako više različitih kostiju čine gležanj, težina slomljenog gležnja može varirati od pukotine u jednoj kosti do prijeloma nekoliko kostiju, ponekad probijajući kožu. Mogu se razviti simptomi boli, oteklina, modrica i deformiteta, a gležanj možda neće podnijeti težinu.
Ako se ovi simptomi uoče pri pregledu potencijalno slomljenih kostiju gležnja, može se posumnjati na prijelome. Zatim se mogu napraviti rendgenske snimke kako bi se postavila točna dijagnoza. U nekim slučajevima može biti slomljen samo medijalni ili lateralni malleol. Ako kosti nisu previše udaljene i prijelom se smatra stabilnim, što znači da će ostati na mjestu kada se kosti ponovno poravnaju, operacija možda neće biti potrebna, a liječenje se može sastojati od gipsa ili udlaga. U slučaju prijeloma trimaleola ili bimaleolarnog prijeloma, gdje su medijalni i lateralni malleoli slomljeni, ozljeda je tipično nestabilna i obično je potrebna operacija.
Kirurško liječenje trimaleolnog prijeloma općenito uključuje korištenje kombinacije metalnih ploča i vijaka ili žica kako bi se slomljene kosti držale u ravni dok dolazi do cijeljenja. Nije moguće da gležanj izdrži težinu dok se slomljene kosti čvrsto ne spoje, a to može potrajati i do četiri mjeseca. Tijekom tog razdoblja mogu se napraviti rendgenske snimke kako bi se provjerilo da se kosti nisu pomaknule s mjesta. Čim je moguće pomaknuti gležanj, može se preporučiti program vježbi za jačanje mišića oko zgloba.