Duodenitis je oticanje duodenuma, odnosno gornjeg segmenta tankog crijeva. Ova se upala obično pojavljuje s drugim stanjima u abdomenu, kao što su hepatitis, dispepsija ili gastritis. Dispepsija je bol u trbuhu nakon jela, a gastritis je oticanje sluznice želuca. Simptomi duodenitisa uključuju bolove u trbuhu, nadutost, povraćanje, probavne smetnje, krvavo povraćanje, crnu stolicu, proljev i druge abdominalne simptome koji mogu pratiti povezane abdominalne poremećaje. Upala crijeva može se pojaviti iz više razloga i liječi se prema uzroku.
Kao prvi segment tankog crijeva, dvanaesnik se izravno povezuje sa želucem. Djelomično probavljena hrana i dio želučane tekućine prolaze iz želuca u tanko crijevo kako bi se dalje razgrađuju i apsorbiraju. Zbog bliskog odnosa i blizine organa, problemi sa želucem mogu lako iritirati dvanaesnik.
Jedan od najčešćih uzroka upale dvanaesnika počinje infekcijom želuca bakterijom zvanom Helicobacter pylori ili H. pylori. Iako ova bakterija inficira otprilike polovicu svjetske populacije, često nema nikakve simptome. U određenim slučajevima, međutim, infekcija može pridonijeti nastanku čira na želucu i crijevima, gastritisu i raku želuca. Gastritis je upala sluznice želuca, stanje koje često prati duodenitis.
Duodenitis također može biti uzrokovan nuspojavom na nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su indometacin, ibuprofen, ketoprofin i peroksikam. Ovi lijekovi nadražuju sluznicu želuca i inhibiraju proizvodnju prostaglandina. Prostaglandini štite sluznicu želuca i crijeva povećavajući zaštitno lučenje sluzi i smanjujući lučenje probavne kiseline. Vjerojatnost primjetne iritacije u želucu ili duodenitisa raste s većim dozama i duljim trajanjem uporabe. Duodenitis je također povezan s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB), stanjem u kojem kaustična žuč iz pacijentovog želuca izlazi u jednjak; upala žučnog mjehura; virusne infekcije; gastrointestinalno krvarenje; slab protok krvi u crijevima; Zollinger-Ellisonov sindrom, koji uzrokuje prekomjernu proizvodnju kiseline; i Crohnova bolest, koja uzrokuje crijevnu upalu iz nepoznatih razloga.
Ovo stanje se obično dijagnosticira pregledom simptoma i postupkom koji se zove endoskopija, u kojem se malena kamera umetne u tijelo kako bi se dobila živa slika unutarnjih organa. Liječenje duodenitisa varira ovisno o uzroku otekline. Liječnici mogu zatražiti od pacijenata da prestanu s primjenom NSAIDS-a ili da pacijentu daju antibiotike ako je oteklina posljedica bakterijske infekcije. Liječnik bi također mogao preporučiti lijekove koji smanjuju proizvodnju kiseline, kao što su inhibitori protonske pumpe, ili lijekove koji štite sluznicu želuca i crijeva, kao što je sukralfat. Bolesnici bi trebali odmah otići liječniku ako imaju krvavu stolicu ili povraćaju ili ako simptomi postanu teški ili kronični.