Što je intraartikularni prijelom?

Intraartikularni prijelom je prijelom kosti koji ide skroz u zglob umjesto da se zaustavi blizu zgloba, što se naziva ekstraartikularnim prijelomom. Zglob je posebno sklon intraartikularnim prijelomima, iako se mogu pojaviti i na drugim zglobovima. Oni mogu biti složeni i zahtjevni za liječenje, a pacijentu može biti potrebna operacija i fizikalna terapija za oporavak. Pacijenti bi možda željeli razmotriti posjetu specijalistu za ruke u slučaju prijeloma ručnog zgloba, jer problemi s cijeljenjem mogu stvoriti cjeloživotne probleme kao što je nedostatak fleksibilnosti zapešća.

Kod intraartikularnog prijeloma, osim loma kosti, pacijent kida i kida hrskavicu. Oteklina se obično javlja gotovo odmah, a pacijent može primijetiti jaku bol. Rentgenska procjena mjesta ozljede trebala bi pokazati prijelom i njegov opseg, ilustrirajući da se prijelom pomaknuo u strukturu zgloba. Specijalist ortoped može odrediti najbolji tijek liječenja.

U idealnom slučaju, intraartikularni prijelom trebao bi biti postavljen na način koji omogućuje pacijentu da nastavi pomicati zglob tijekom procesa cijeljenja. To može povećati fleksibilnost zgloba i spriječiti atrofiju, čest problem kod imobiliziranih prijeloma. Prijelom može sadržavati koštane fragmente, a u procesu postavljanja, liječnik mora paziti da ih sve poveže i eliminira sve komponente koje lebde ili strše.

Jednostavna glumačka uloga možda neće biti dovoljna. Češće je pacijentu potrebna operacija. Tijekom operacije, liječnik može očistiti mjesto, pažljivo ponovno pričvrstiti kosti iglama i ugraditi vanjski fiksator. Ovaj uređaj drži prijelom na mjestu tijekom cijeljenja, dok još uvijek dopušta određeni raspon pokreta. Obično je udobniji od gipsa, iako pacijent mora poduzeti neke posebne korake kako bi se pobrinuo za to. Vanjski fiksator može izložiti pacijenta riziku od infekcija jer stvara otvor na koži.

Ako intraartikularni prijelom slabo zacijeli, oblik i struktura zgloba se mogu promijeniti. Pacijent može razviti izbočinu na mjestu i može imati ograničeniji raspon pokreta nego prije ozljede. Također postoji rizik da pacijentov zglob može biti oslabljen i kasnije u životu razviti artritis. Slomljeni udovi općenito mogu predisponirati pacijente na artritis, a može biti gotovo neizbježan kod intraartikularnog prijeloma. Mjere poput fizikalne terapije za jačanje snage i agilnosti, uravnotežene prehrane i opreza na znakove upale vrlo su važne tijekom oporavka od intraartikularnog prijeloma.