Koji su učinci povišenog paratiroidnog hormona?

Glavni učinci povišenog paratiroidnog hormona (PTH) su smanjenje količine kalcija iz kostiju i povišenje razine kalcija u krvi, što se naziva hiperkalcemija. Kalcij u bubrezima i mokraćnom mjehuru također može povećati koncentraciju i stvoriti kamence u mjehuru ili bubrezima. Postoje mnogi drugi mogući simptomi velikih količina ovog hormona, ali ih ne doživljavaju ili primjećuju svi pojedinci. Općenito, najbolji način da se utvrdi prisutnost povišenog PTH je testiranje na njega i usporedba rezultata testa s razinom kalcija u krvi. To može dovesti do određivanja načina liječenja poremećaja.

PTH služi nekoliko važnih funkcija u tijelu. Izvlači kalcij pohranjen u kostima i preraspoređuje ga u krv. Istovremeno, hormon sprječava da se mjehur i bubrezi riješe previše kalcija, tako da se očuva stabilna razina minerala. Kada paratireoidne žlijezde rade kako bi trebale, PTH se prestaje proizvoditi sve dok tijelo ne treba više kalcija. Povišen paratiroidni hormon znači da žlijezde proizvode previše i ignoriraju signale da je kalcij u krvi također povišen.

Kada je paratiroidni hormon prisutan u višku, on počinje oduzimati kostima dodatne zalihe kalcija. To ima izražen učinak na koštanu masu i rast kostiju, a ako nedijagnosticirana hiperparatireoza perzistira, može doći do osteoporoze. Bubrezi također možda neće moći izbaciti višak kalcija, što rezultira razvojem bolnog mjehura ili bubrežnih kamenaca.

Osim toga, javlja se hiperkalcemija, koja ne rezultira uvijek simptomima kod pacijenata. Visoki kalcij ponekad može uzrokovati primjetne učinke. Među njima su pojačano mokrenje i žeđ, povraćanje ili mučnina, zatvor i umor. Neki ljudi dodatno doživljavaju depresiju, bolove u mišićima ili smanjenje apetita.

Ako se ne primijeti povišeni paratiroidni hormon, mogu nastati drugi opasni simptomi hiperkalcemije. U teškim slučajevima može doći do srčanih aritmija. S druge strane, višak kalcija može uzrokovati neurološke simptome, poput ekstremne zbunjenosti ili kome.

Prilično je lako testirati povišeni paratiroidni hormon. Jednostavan test krvi koji može zahtijevati 8 do 10 sati suzdržavanja od hrane može procijeniti PTH. Istodobno se može provjeriti i razina kalcija u serumu kako bi se utvrdio razlog zašto paratireoidna žlijezda ne radi ispravno.

Obično postoje dva potencijalna uzroka povišenog paratireoidnog hormona. Izrasline na paratireoidnim žlijezdama mogu uzrokovati nenormalno visoku proizvodnju PTH. S druge strane, određene bolesti poput disfunkcije bubrega mogu utjecati na rad žlijezda.
Uklanjanje izrasline može normalizirati PTH. Ako se cijela paratireoidna struktura mora ukloniti, što je rijetko potrebno, pacijenti bi morali uzimati dodatni kalcij, jer bi im tada nedostajao hormon potreban za dobivanje ove tvari iz kostiju. Liječenje osnovne bolesti bubrega ili drugih potencijalnih vanjskih uzroka također može smanjiti povišeni paratireoidni hormon.