Nil By Mouth (NBM) je medicinski nalog koji zabranjuje bilo kome da pacijentu daje hranu, piće ili lijekove na usta. To je često potrebno nekoliko sati prije operacije koja zahtijeva opću anesteziju, za određena medicinska stanja i nakon nekih vrsta operacija. Kako bi spriječili dehidraciju, bolničko osoblje će često davati tekućine kroz IV. Ostala medicinska stanja mogu opravdati nalog NBM-a, osobito kada pacijent ima poteškoća ili nesposobnost gutanja, imao je trovanje alkoholom ili kada je prisutno gastrointestinalno krvarenje ili blokada. Nil by mouth preferirani je britanski izraz, dok Sjedinjene Države i drugi dijelovi svijeta koriste latinski izraz nil per os ili NPO.
Prije primanja opće anestezije, liječnici će izdati naredbu nula po usta kako bi bili sigurni da želudac ima vremena isprazniti svoj sadržaj. Može potrajati čak šest sati za hranu i gušće tekućine i do dva sata da voda i bistre tekućine napuste želudac. Zbog opasnosti od propuštanja oralnih doza lijekova, više puta će biti dopušteni oralni lijekovi tijekom razdoblja posta. Svaka opasnost od aspiracije čini se minimalnom jer se male količine vode potrebne za pomoć pacijentu da proguta lijek čini sigurnima i brzo pročiste želudac.
Dok je u općoj anesteziji, pacijentovi refleksi gutanja i kašljanja su potisnuti. Razdoblje gladovanja prije operacije osigurava da ako dođe do povraćanja tijekom operacije, sadržaj želuca neće aspirirati u pluća. Ako se aspirira sadržaj želuca, pacijent se može ugušiti ili razviti upalu pluća s opasnim ili potencijalno smrtonosnim posljedicama.
Liječnici mogu naručiti nultu narudžbu do 24 sata ili dulje prije gastrointestinalne operacije. To ne samo da se dopušta da se želudac isprazni, već da se isprazni cijelo crijevo prije operacije. Nakon gastrointestinalne operacije, narudžba može ostati na snazi neko vrijeme kako bi se crijevima omogućilo da se odmore i zacijele.
Nakon što se ukine nulta naredba, pacijenti će ponekad biti ograničeni na čistu tekućinu sve dok se crijeva ponovno ne prilagode radu probave. Nakon što se tekućine dobro podnose, lako probavljiva hrana će se uvesti u malim količinama. To je za sprječavanje i smanjenje mučnine i povraćanja koji se često javljaju nakon što je želudac nekoliko dana mirovao. Ponekad liječnici mogu naručiti lijekove protiv mučnine ako su mučnina i povraćanje jaki.