Što je postoperativno curenje žuči?

Postoperativno curenje žuči potencijalna je komplikacija zahvata kolecistektomije, gdje se žučni mjehur uklanja. Ova se komplikacija javlja u manje od dva posto slučajeva laparoskopske kolecistektomije, a obično se identificira nakon operacije, kada je pacijent u oporavku. Liječenje uključuje dreniranje curenja i rješavanje uzroka. Često se može postići bez vraćanja pacijenta u operaciju, iako će pacijent morati biti stavljen pod sedaciju radi udobnosti.

Postoperativno istjecanje žuči može imati niz uzroka. Jedan od najčešćih je zadržani žučni kamenac. Kamen uzrokuje povećanje pritiska i može dovesti do puknuća na mjestu kirurškog zahvata, dopuštajući istjecanje žuči. Drugi mogući uzrok je ozljeda glavnog žučnog kanala. Ove ozljede se često ne primjećuju u trenutku kada se pojave osim ako su značajne. U oba slučaja, pacijent nakon operacije razvija simptome poput mučnine, smanjenog apetita i bolova u trbuhu.

Postupak poznat kao endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija može se koristiti za ubrizgavanje bojila za praćenje kako bi se vizualno pratilo kretanje žuči na medicinskoj slikovnoj studiji. Ovaj postupak će pokazati curenje i pružiti informacije o točnom mjestu i veličini. Postupci popravka mogu biti mogući kroz stentove umetnute tijekom ovog zahvata, što omogućuje liječniku da brzo riješi postoperativno istjecanje žuči i uz minimalan stres za pacijenta, prije nego što se kao rezultat curenja razviju komplikacije poput infekcije.

Razvoj postoperativnog curenja žuči nije znak da je kirurg bio nekompetentan ili nemaran. Ova komplikacija je rijetka i dokumentirana je u širokom rasponu slučajeva, uključujući slučajeve koje su izvodile vrlo iskusne i vrlo pažljive situacije. Tijekom operacije vodi se računa o izbjegavanju uobičajenih uzroka curenja žuči, a pacijenti se nakon operacije nadziru kako bi se rano uhvatila curenja, u slučaju da se razviju, budući da su poznati rizik od zahvata koji uključuju žučni mjehur i jetru.

Bolesnici koji su podvrgnuti operaciji kolecistektomije i primjećuju simptome poput boli u trbuhu i mučnine trebali bi simptome što je prije moguće prijaviti medicinskoj sestri ili liječniku ako su u bolnici. Ako je pacijent poslan kući, potrebno je pozvati kirurga da razgovara o simptomima. Ako postoji zabrinutost da simptomi upućuju na curenje žuči, od pacijenta će se tražiti da se podvrgne nekim testovima kako bi se potvrdilo curenje, a zatim će dobiti informacije o dostupnim mogućnostima liječenja.