Bruta hematurija se odnosi na medicinski izraz za obilne količine krvi u mokraći. Osim toga, ova vrsta krvi u mokraći je vidljiva, za razliku od hematurije u tragovima, koja se može vidjeti samo mikroskopski. Hematurija se odnosi na bilo koju količinu krvi u mokraći, međutim, kada se naziva bruto hematurija, količina krvi je velika. Općenito, velike količine krvi u mokraći nisu okarakterizirane kao stvarna bolest sama po sebi, već kao simptom zdravstvenog stanja.
Ovo stanje se može manifestirati i sa i bez boli. Obično, kada je bol prisutna, često su uzrok stanja kao što su infekcije mokraćnog sustava ili bubrega. Osim toga, urolitijaza ili kamenci u mokraćnom mjehuru također mogu biti povezani s bolovima. Kada se pojave velike količine krvi u mokraći bez boli, potrebno je isključiti rak mokraćnog mjehura, bubrega ili prostate. Često se ne utvrdi da je velika hematurija povezana s ozbiljnim zdravstvenim stanjem, međutim, uvijek se mora medicinski procijeniti.
Obično, kada je krv u mokraći uzrokovana infekcijom mokraćnog sustava, popraćena je neugodnim mirisom urina, pečenjem tijekom mokrenja i upornim porivom za mokrenjem. Osim toga, pacijenti mogu patiti od bolova u mokraćnom mjehuru, groznice i zimice. Infekcije mokraćnog sustava obično se javljaju kada bakterije uđu u mjehur preko uretre. Liječenje infekcije mokraćnog sustava uključuje antibiotike, tekućine i analgetike za bol i groznicu. Simptomi se obično povlače ubrzo nakon započinjanja antibiotske terapije.
Kada povećana prostata uzrokuje veliku hematuriju, može blokirati protok mokraće jer se stisne na uretru. Ovo stanje se obično javlja kod starijih muškaraca, međutim, može utjecati i na mlađe muškarce. Ostali simptomi povećanja prostate uključuju oklijevanje mokrenja i stalnu potrebu za mokrenjem. Ove simptome treba procijeniti jer povećana prostata može signalizirati rak prostate. Kašnjenje u traženju pravilne dijagnoze može značiti kašnjenje u liječenju.
Ponekad krv u mokraći može biti uzrokovana infekcijom bubrega. Uz veliku hematuriju, dodatni simptomi bubrežnih infekcija uključuju bol u boku, bol pri mokrenju i urin jakog mirisa. Osim toga, može biti prisutna i groznica, zimica i mučnina, baš kao kod infekcije mokraćnog mjehura. Liječenje bubrežne infekcije je važno jer može doći do oštećenja bubrega ako se ne liječi. Kada bubrezi postanu trajno oštećeni, mogućnost dijalize bubrega postaje prijetnja.
Povremeno, lijekovi mogu uzrokovati veliku hematuriju. To uključuje lijekove protiv zgrušavanja krvi kao što su Coumadin®, heparin i aspirin. Ovi lijekovi smanjuju agregaciju trombocita, što otežava zgrušavanje krvi. Ljudima koji su na terapiji aspirinom za prevenciju srčanog i moždanog udara savjetuje se da se nadziru na znakove abnormalnog krvarenja kao što su krvarenje iz nosa, krv u stolici i krv u mokraći.