Što su lezije mokraćnog mjehura?

Lezije mokraćnog mjehura su abnormalna područja koja se nalaze u mjehuru, obično izrasline ili tumori. Većina tumora mokraćnog mjehura imaju tendenciju da budu maligni ili kancerozni. Glavni simptom raka mokraćnog mjehura je krv u mokraći, a češći su kod muškaraca, a oko polovice se smatra da je uzrokovano pušenjem. Lezije mokraćnog mjehura mogu se dijagnosticirati pomoću testova urina, skeniranja mokraćnog mjehura i cistoskopije, gdje se instrument poput teleskopa umetne u mjehur. Kirurško uklanjanje može se izvesti pomoću cistoskopa i ponekad može izliječiti rak, ovisno o tome koliko se daleko proširio.

Većina tumora u mokraćnom mjehuru proizlazi iz takozvanih prijelaznih stanica koje se nalaze u sluznici mjehura. Rijetko su ove abnormalne izrasline benigne ili nekancerozne. Najčešći benigni tumor mokraćnog mjehura poznat je kao papiloma prijelaznih stanica, a može uzrokovati pojavu krvi u mokraći, na isti način kao i maligni tumor. Nakon uklanjanja papiloma prijelaznih stanica često se vraćaju, a neki stručnjaci smatraju da su oni oblik raka iako se inače ne šire.

Često se otkrije da je lezija mokraćnog mjehura maligna, a ono što se naziva karcinom prijelaznih stanica je tip koji je prisutan u više od 90 posto slučajeva. Takve se maligne lezije češće nalaze u muškaraca pušača starijih od 50 godina. Rad s određenim industrijskim kemikalijama, osobito onima koje su se nekada koristile u proizvodnji boja, a sada su zabranjene u mnogim zemljama, također može povećati rizik.

Većina malignih lezija mokraćnog mjehura su površinski tumori koji se ne šire izvan sluznice mokraćnog mjehura. Često se mogu izliječiti postupkom koji se zove TURBT, ili transuretralna resekcija tumora mokraćnog mjehura. Cistoskop se umetne u mjehur i lezija, ili lezije, se spaljuju pomoću električno grijane žičane petlje. Obično se nakon zahvata TURBT u mokraćni mjehur unosi jedna doza kemoterapije u obliku tekućine, a ponekad se radioterapija i kemoterapija primjenjuju kasnije, ovisno o točnom tipu tumora. Površinski tumori se bolje uklanjaju, jer se u rijetkim slučajevima mogu promijeniti u ono što je poznato kao mišićno invazivni tumori.

Otprilike petina malignih lezija su mišićno invazivni tumori, koji se šire izvan sluznice mokraćnog mjehura u mišić stijenke mjehura. Ponekad se čak mogu proširiti kroz zid mokraćnog mjehura i doputovati do drugih dijelova tijela. Za mišićno invazivne tumore može biti potrebna opsežnija operacija za uklanjanje cijelog mokraćnog mjehura, u kombinaciji s kemoterapijom i radioterapijom. Lijek je obično moguć samo ako se tumor otkrije rano, prije nego što se previše proširio, ali opisane vrste liječenja također se mogu koristiti za ublažavanje simptoma tamo gdje je bolest uznapredovala.