Najčešći uzroci čistog sjemena su nezrelost ili prije pubescencije i česte ejakulacije, često pet ili više dnevno. Izvan ove dvije okolnosti, za to može biti kriv nizak broj spermija. Sjeme najčešće ima neprozirnu mliječnu boju dijelom zbog proteina koji obično okružuju spermu kako bi ih hranili i štitili. Dječaci i mladići koji tek počinju razvijati svoj puni reproduktivni potencijal mogu vidjeti prozirnu spermu dok tijelo radi samo do pune proizvodnje sperme, a muškarci koji ejakuliraju stvarno često mogu vidjeti i bistri iscjedak ako se njihova tijela bore stvoriti dovoljno bjelančevine i druge tvari za zadovoljavanje potražnje. U većini drugih slučajeva, međutim, proziran ejakulat može biti znak da nešto nije u redu, a može biti i pokazatelj problema s plodnošću.
Kao znak nezrelosti
Spolna zrelost kod dječaka obično počinje oko 11. godine, a u većini slučajeva dječaci će doživjeti prvu ejakulaciju oko 13. godine. To je signal da se u testisima nalazi sjemenska tekućina i da reproduktivni sustav stupa na snagu. Međutim, neobično je da početne ejakulacije kod mladića budu jednako snažne kao što će biti i kasnije u životu, a za mnoge je sperma bistra tijekom prve godine ili više iscjedaka. U većini slučajeva to je sasvim normalno i nije razlog za zabrinutost.
Konstantna ejakulacija
Muškarci koji su vrlo seksualno aktivni ili koji masturbiraju u vrlo čestim intervalima mogu također primijetiti bezbojno ili čak rijetku, vodenastu spermu, osobito kako dan odmiče. U većini slučajeva to je jednostavno stvar osnovne biologije. Tijelo će učiniti sve što može kako bi osiguralo zalihe kako bi zadovoljilo zahtjeve okoliša, ali ako ima više ejakulacije nego što ima kvalitetnog, bogatog sjemena, nešto tanje i bistrije može biti sve što je dostupno. Općenito, tijelu je potrebno oko pet sati da obnovi volumen sperme i hranjive tvari sjemena nakon ejakulacije. Kao takvi, muškarci koji ispuštaju pet ili više puta dnevno, ili koji to rade u vrlo bliskom slijedu, mogu prirodno primijetiti jasnije sjeme.
Nizak broj spermija
Međutim, tijekom duljeg razdoblja, ujednačeno čisto sjeme može ukazivati na nizak broj spermija, budući da su sperme jedna od glavnih stvari koje doprinose pomalo mutnom izgledu sjemena. “Mali broj spermija” je klinički izraz koji se koristi za muškarce čije sperma ne sadrži uobičajeni volumen sperme. Normalan broj je obično između 20 i 150 milijuna spermija po mililitru (7 grama) sperme. Bistra tekućina često sadrži nešto, ali često ne puno. Tanka tekstura sjemena također je potencijalni pokazatelj niskog broja spermija, osobito ako se ejakulira bez uobičajene koagulirane konzistencije. To obično nije problem sa zdravstvenog stajališta, ali može otežati trudnoću žene.
Muškarcima koji su zabrinuti obično se savjetuje da razgovaraju s kvalificiranim liječnikom, često urologom. Urolozi imaju stručno znanje o muškom reproduktivnom sustavu i plodnosti. Stručnjaci će obično započeti s analizom sjemena kako bi izmjerili populaciju i vitalnost muške sperme. On ili ona mogu potaknuti muškarca s niskim brojem spermija da prijeđe na manje kiselu prehranu i da se suzdrži od masturbacije, osobito ako se planira beba.
Posljedice za plodnost
Uzroci neplodnosti kod muškaraca su brojni, od starenja, nedostatka hormona i genetskog naslijeđa do bolesti, zlouporabe alkohola i pušenja. Ako je sjeme dosljedno čisto godinu dana i par ne može začeti dijete, moguće je da muškarac pati od onoga što je poznato kao “primarna neplodnost”. Svaki mjesec, plodan i redovito seksualno aktivan par ima oko 25 posto šanse da zatrudni. Ako nakon godinu dana nije došlo do trudnoće, može postojati problem. Kaže se da par pati od “sekundarne neplodnosti” ako su već začeli dijete, ali se bore da ponovno zatrudne.