Što je bilateralna plućna embolija?

Bilateralna plućna embolija (BPE) je začepljenje barem jedne arterije u oba pluća, obično kao rezultat krvnog ugruška. Većina ljudi koji pate od plućne embolije razvijaju je u oba plućna krila, zbog čega je obostrana vrsta najčešća. Tipični simptomi uključuju otežano disanje, kašalj koji izaziva krvavi iscjedak i iznenadnu bol u prsima. Ovo stanje može biti smrtonosno, ali prognoza je dobra za pacijente koji dobiju hitnu medicinsku pomoć, poput lijekova protiv zgrušavanja. Sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka – nepušenjem, održavanjem zdrave tjelesne težine i izbjegavanjem mirovanja dulje vrijeme – može smanjiti rizik od ove vrste embolije.

Jedan od najčešćih simptoma bilateralne plućne embolije je otežano disanje koji se javlja iznenada, čak i kada pacijent sjedi. Bol u prsima je još jedan čest znak i, iako se često pogoršava tijekom napora, još uvijek je prisutan kada je pacijent u mirovanju. Neki pacijenti također razviju kašalj koji dovodi do krvavog ispljuvaka, što je ponekad popraćeno zviždanjem, ljepljivom kožom ili prekomjernim znojenjem. Krvni ugrušak najčešće dolazi iz nogu, pa ovaj dio tijela može nateći, a puls često postaje slab. Bolesnicima se savjetuje da odmah potraže liječničku pomoć, jer ovo stanje može rezultirati smrću ako se ne liječi.

Tipično liječenje BPE je lijekovi, a antikoagulansi su najpopularnija opcija. Varfarin i heparin su dvije najčešće vrste antikoagulansa, ali mogu uzrokovati prekomjerne modrice i krvarenje desni dok djeluju. Sredstva za otapanje ugrušaka su još jedna opcija i mogu se davati kada se ugrušak mora odmah otopiti kako bi se spriječila smrt, ali ovaj lijek dovodi do ozbiljnog krvarenja. Neki se liječnici odlučuju kirurški ukloniti posebno velike ugruške ili postaviti filter u donju šuplju venu kako bi spriječili transport ugrušaka s nogu u pluća.

Ljudi koji su savršeno zdravi mogu doživjeti BPE, ali postoje čimbenici rizika zbog kojih je kod nekih osoba veća vjerojatnost da će patiti od ovog stanja. Na primjer, oni koji se odmaraju u krevetu ili su na dugim putovanjima izloženi su riziku da će im se protok krvi usporiti dovoljno da dopušta stvaranje ugrušaka, zbog čega se ne preporuča ostati nepokretan nekoliko sati.

Oni koji puše, imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili uzimaju estrogen putem kontracepcijskih pilula ili hormonske terapije također su pod većim rizikom za BPE. S druge strane, neki ljudi ne mogu ne biti u visokorizičnoj kategoriji za ovo stanje, jer starije osobe i oni s obiteljskom poviješću krvnih ugrušaka imaju veću vjerojatnost od prosjeka da će ga dobiti. Osim toga, i kirurški zahvat i medicinska stanja, kao što su rak, trudnoća i bolesti srca, mogu povećati šanse da osoba pati od obostrane plućne embolije.