Feminizacija testisa, također poznata kao sindrom neosjetljivosti na androgene, rijetko je stanje uzrokovano genetskim defektom u receptoru testosterona. Pacijenti sa sindromom su genetski muškarci, imaju i X i Y kromosome, ali se čini da su žene. Feminizacija testisa ima niz prezentacija, a oboljelim pacijentima su dostupne različite mogućnosti liječenja.
Pojam “feminizacija testisa” uveo je John Morris, američki ginekolog. Predložio je ovo ime na temelju svog predloženog mehanizma za bolest, koji je pretpostavio da testisi luče hormon što rezultira feminizacijom muških tijela. Daljnja istraživanja opovrgnula su njegovu teoriju. Međutim, pojam testikularne feminizacije i dalje je uobičajen naziv za stanje službeno poznato kao sindrom neosjetljivosti na androgene.
Feminizacija testisa je rezultat nesposobnosti tijela da odgovori na androgene kao što je testosteron. Oboljeli pacijenti imaju genetski defekt u tjelesnim androgenim receptorima. Ovo stanje se na neki način može shvatiti izrekom “voda, voda svuda, ali ni kapi za piće”. Krvlju cirkulira dosta testosterona, jer pacijent ima funkcionalne testise. Tijelo ipak ne reagira na ovaj testosteron jer ga ne može otkriti.
Kako rastuće tijelo ne uspijeva osjetiti cirkulirajući testosteron, ono pada u svoj zadani vanjski razvojni obrazac: postaje žensko. Pogođene osobe razviju grudi, ženske obrasce raspodjele masti, slijepu vaginalnu vrećicu i klitoris. Prisutnost Y kromosoma osigurava da i oni razviju testise i ne razviju jajnike ili maternicu. Neki stručnjaci opisuju nastale pacijente kao pseudohermafrodite, jer imaju neke muške i neke ženske spolne karakteristike, ali nemaju i testise i jajnike, kao što bi pravi hermafroditi.
Feminizacija testisa može imati različite kliničke slike. Potpuni oblik sindroma rezultira ženkom normalnog izgleda koja se ne može smatrati abnormalnom sve dok ne dobije menstruaciju. Postoje i drugi manje potpuni oblici sindroma. Na primjer, neke bebe rođene s dvosmislenim genitalnim organima mogu imati nepotpuni oblik stanja, u kojem djelomični odgovor na testosteron rezultira razvojem nepotpunih muških vanjskih genitalija.
Liječenje feminizacije testisa može biti kontroverzno. Kod pacijenata s djelomičnom osjetljivošću na testosteron, neki liječnici preporučuju primjenu testosterona kao tretmana. Povećani testosteron mogao bi pomoći pacijentu da se razvije u muškarca normalnog izgleda.
Ljudi s potpunom feminizacijom testisa često nastavljaju živjeti kao žene. Kod ovih pacijenata važno je ukloniti testise kako bi se smanjio rizik od raka testisa. Također često imaju koristi od elektivnih operacija za produljenje i proširenje rodnice, čime se olakšava spolni odnos.