Odstupanje lijeve osi, ponekad poznato u medicini jednostavno kao “LAD”, abnormalno je očitanje na lijevoj osi grafa elektrokardiograma (EKG). Zdravstveni djelatnici koriste EKG za mapiranje i grafiranje srčane aktivnosti za širok raspon pacijenata, neki sa srčanim bolestima i stanjima, a drugi koji su inače zdravi. Skeniranje može dati dobar osjećaj snage srca općenito, a također može identificirati male probleme sa stvarima poput srčanog ritma koji bi se s vremenom mogli pogoršati. Većina grafova podijeljena je na lijevu i desnu os, a abnormalnosti na lijevoj strani često se općenito nazivaju devijacijama lijeve osi. Mogu predstavljati ozbiljne probleme, ali također mogu biti manje-više normalne; puno ovisi o tome koliko je odstupanje ozbiljno, te da li ima i aberacija s desne strane. Najznačajniji uzroci općenito uključuju srčane bolesti i srčani udar. Pružatelji zdravstvenih usluga obično naručuju više testova i kontrolnih pregleda kako bi utvrdili uzrok i potrebno liječenje.
Općenito razumijevanje EKG osi
EKG grafikon je obično ispisana slika s nizom različitih valovitih linija, od kojih svaka predstavlja električni naboj koji emitira srce. Linije se obično dijele na lijevi i desni kvadrant, obično da se poravnaju s lijevom i desnom komorom i atrijumom srca. Medicinski stručnjaci odredili su “normalan” raspon u koji bi zdravi ljudi trebali pasti, a koji se općenito podrazumijeva kao -30° do +90° sa svake strane. Kada brojevi s lijeve strane padnu izvan ovog raspona, aberacija je često poznata kao odstupanje lijeve osi. Općenito, LAD sam po sebi nije problematičan osim ako je u velikoj mjeri odstupan ili ako ga prate drugi srčani problemi.
Uobičajene varijante
Postoji mnogo različitih razloga zašto se ova vrsta odstupanja može dogoditi, a nisu svi zabrinjavajući. To je osobito istinito ako je odstupanje neznatno i ne ponavlja se. Odstupanja koja izgledaju kao mali “blips” mogu biti ono što je poznato kao normalna varijanta; to su stvari koje se vide samo na elektrokardiogramu bez ikakvih drugih naznaka srčanih bolesti ili problema. Neke studije su pokazale da se LAD pojavljuju u do 14% svih EKG-a koji su inače normalni i uzeti su od pacijenata bez poznatih srčanih problema. Svako odstupanje osi od normalnog raspona, međutim, obično se klasificira kao abnormalnost EKG-a, a daljnja klinička ispitivanja općenito se preporučuju kako bi se isključilo nešto problematičnije.
Ozbiljniji uzroci
Bolest srca jedan je od najčešćih uzroka LAD-a, iako su neke vrste ozbiljnije od drugih. Lijevi prednji fascikularni blok, koji je također poznat kao lijevi prednji hemiblok, ponekad je korijen problema, na primjer; iako je ovo abnormalnost, obično se ne smatra ozbiljnom kada se dogodi sama od sebe.
Utvrđeno je da se abnormalni prednji lijevi hemiblok javlja u oko 4% infarkta miokarda i obično ima devijaciju lijeve osi između -45° i -60°. Inferiorni infarkt miokarda također se naziva srčani udar, a oni su mnogo ozbiljniji. U većini slučajeva, međutim, LAD je samo jedna od mnogih zabrinjavajućih stvari na EKG grafu nekoga tko ima srčani udar. Obično postoje i fizički simptomi boli u prsima ili gubitka svijesti.
Poremećaji disanja
Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) i emfizem također su mogući uzroci. Poteškoće s disanjem koje doživljavaju oni koji pate od bilo kojeg od ovih zdravstvenih stanja mogu dovesti do kronične prenapuhanosti pluća, što u mnogim slučajevima zapravo pomiče srce udesno. Ovaj pomak iskrivljuje očitanje EKG-a dalje prema lijevoj osi nego što bi inače bilo. U tim slučajevima problem je ozbiljan, ali očitanja čine da se problem čini alarmantnijim nego što zapravo jest. To se također ponekad naziva “mehaničko odstupanje”.
Mogućnosti liječenja
Pacijenti s LAD-om ne trebaju uvijek hitno liječenje. Međutim, zdravstveni djelatnici obično žele znati što je uzrok, a ako se utvrdi da je odstupanje povezano s ozbiljnijim problemom, pacijentima se često savjetuje da započnu terapiju lijekovima i druge intervencije prema potrebi kako bi spriječili daljnje probleme sa srcem. Ponekad abnormalnosti EKG-a mogu pomoći liječnicima da identificiraju nadolazeće srčane događaje, ali mnogo ovisi o tome kada je problem uhvaćen i može li se već učinjena šteta poništiti.