Edem koštane srži (BME) nastaje kada se višak tekućine u koštanoj srži nakupi i uzrokuje oticanje. Ovo stanje je često uzrokovano zaštitnom reakcijom tijela kao odgovorom na ozljedu ili upalu; kada je tijelo ozlijeđeno, krvne stanice se šalju na mjesto ozljede, što može uzrokovati nakupljanje tekućine i rezultirati edemom koštane srži. Također može biti simptom drugog zdravstvenog stanja ili bolesti kao što su osteoporoza ili tumori. Simptomi se mogu ili ne moraju pojaviti s ovim stanjem, a najčešći simptomi su oteklina i/ili bol na mjestu ozljede. Ovisno o ozbiljnosti otekline, opcije liječenja mogu uključivati mirovanje, lijekove, injekcije steroida ili operaciju.
Spužvasta, fleksibilna tvar unutar kosti, koštana srž odgovorna je za proizvodnju novih krvnih stanica. Ove stanice – crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti – transportiraju kisik, bore se protiv infekcije i omogućuju zgrušavanje krvi kako bi se zaustavilo prekomjerno krvarenje uzrokovano ozljedom. Edem, ili upala uzrokovana viškom tekućine, obično je rezultat temeljne ozljede ili stanja, a može se razviti i u mekim tkivima i u koštanoj srži.
Uzroci
Oteklina u koštanoj srži koja rezultira edemom koštane srži može se pojaviti s incidencijama kao što su prijelomi, prekid kontinuiteta kosti, ozljede ligamenata i modrice kostiju. Drugi uzrok BME je stanje poznato kao sinovitis, što je upala sinovijalne membrane ili sluznice zglobova. Ovo prekomjerno nakupljanje tekućine može se pojaviti i kod stanja kao što je osteoartritis, poremećaj zglobova uzrokovan trošenjem; osteoporoza, ili omekšavanje kosti; ishemija, smanjenje protoka krvi; i tumori.
Simptomi i dijagnoza
Edem koštane srži može biti prisutan sa ili bez boli i disfunkcije zahvaćene kosti ili zgloba. Često se doživljeni simptomi odnose na temeljni uzrok nakupljanja tekućine. Na primjer, ponavljajuća, blaga do umjerena bol može biti prisutna sa strukturnim promjenama, kao što je oticanje, zgloba koje se javljaju tijekom vremena. To se može vidjeti kod simptoma artritisa, kada jaka, akutna bol može biti znak neke vrste traume kosti, kao što se često vidi kod modrica ili prijeloma. Višak tekućine ili upala koja je posljedica BME obično se nalazi na radiografskim slikama kao što je magnetska rezonancija (MRI); prije nego što je magnetna rezonanca bila opcija, nije bilo moguće dijagnosticirati ovo stanje.
liječenje
Liječenje edema koštane srži izravno odgovara temeljnom uzroku otekline i nakupljanja tekućine. Pravilna njega akutnih ozljeda i liječenje medicinskih stanja koja uzrokuju ovo povećanje tekućine u koštanoj srži mogu ublažiti simptome boli i disfunkcije. U nekim slučajevima može se koristiti uporaba analgetika za ublažavanje bolova i u teškim slučajevima injekcija steroida za smanjenje upale. Kirurška intervencija za popravak oštećenih ligamenata, prijeloma igle za pravilno zacjeljivanje ili uklanjanje tumorskih izraslina može biti potrebna za smanjenje kroničnih ili dugotrajnih problema s edemom i boli. Iako su dostupni tretmani za ublažavanje simptoma, trenutno ne postoji lijek za edem koštane srži.