Što je glomerulus?

Glomerul, množina glomerula, je čvor izuzetno sićušnih krvnih žila uključenih u filtriranje krvi u mokraću. Unutar bubrega ima mnogo glomerula, a svaki se nalazi u kapsuli poznatoj kao Bowmanova kapsula. Krv pod visokim tlakom prolazi u glomerul kroz sićušnu arteriju. Voda i topivi otpadni proizvodi filtriraju se iz krvi kroz propusne stijenke glomerula i ulaze u prostor unutar Bowmanove kapsule prije nego što se odvode kroz cijev, nazvanu bubrežni tubul, u mokraćni mjehur. Preostala krv napušta glomerul kroz drugu malu arteriju kako bi se ponovno pridružila općoj cirkulaciji.

Svaki glomerul i s njim povezani bubrežni tubul čine jedinicu poznatu kao nefron, a kod ljudi postoji više od milijun nefrona u svakom bubregu. Normalno, brzina glomerularne filtracije je toliko učinkovita da cijeli volumen krvi prolazi kroz bubrege u roku od oko pet minuta. Sićušna arterija koja opskrbljuje glomerul naziva se aferentna arteriola i dijeli se na brojne sićušne žile, ili kapilare, da tvore kapilarni čuperak koji je glomerul. Krvni tlak unutar glomerula je relativno visok, što pomaže tjeranju krvi iz kapilara. Stijenke kapilara pune su sitnih pora kroz koje dolazi do filtracije.

Bowmanova kapsula ima dva zida s razmakom između. Jedna stijenka čvrsto pristaje oko glomerularnih kapilara i služi kao dodatni sloj kroz koji se krv filtrira. Posebne stanice zvane podociti čine ovu stijenku, s izbočinama nalik prstima koji se međusobno spajaju i tvore filtracijske proreze. Krv mora proći kroz te proreze, kao i filtrirati kroz pore u glomerularnim kapilarama; to pomaže spriječiti velike molekule da prođu u prostor u Bowmanovoj kapsuli. Podociti također pomažu držati glomerularnu strukturu na okupu, sprječavajući je da se širi kao odgovor na visoki tlak u njoj.

Glomerularna bolest, gdje glomeruli postaju upaljeni ili ožiljni, obično uzrokuje probleme s filtracijom. Širok raspon bolesti može zahvatiti glomerule, uključujući HIV i dijabetes. Tipično, glomerularni filtar postaje propusniji, što rezultira gubitkom proteina i krvi u mokraći. Uklanjanje otpadnih tvari možda neće biti tako učinkovito, što dovodi do njihovog nakupljanja u krvi. Simptomi mogu uključivati ​​pjenasti i ružičasti urin te natečene gležnjeve ili ruke.

Liječenje glomerularne bolesti ovisi o specifičnoj bolesti, ali ako je oštećenje glomerularnog tkiva dovoljno veliko da bubrezi otkazuju, pacijentima je potrebna dijaliza. Dijaliza može uključivati ​​filtriranje krvi kroz stroj, poznat kao hemodijaliza, ili kroz membranu u abdomenu, poznat kao peritonealna dijaliza. Također može postojati mogućnost transplantacije bubrega.