Što je Flexor Retinaculum?

Retinakulum fleksora je ligament ili komad čvrstog, vlaknastog tkiva u tijelu. U ljudskom tijelu postoje četiri retinakule fleksora, po jedna u svakom zglobu i jedna u svakom gležnju. U zapešću su poznati i kao poprečni karpelni ligamenti, a u gležnju su također poznati kao lacinatni ligamenti ili unutarnji prstenasti ligamenti. Funkcija ligamenata je povezivanje i potpora kostima i strukturama, održavajući ispravan anatomski položaj.

U zapešću se flexor retinaculum proteže preko karpalnih kostiju, stvarajući karpalni tunel. Srednji živac prolazi kroz karpalni tunel iz podlaktice u šaku. Tetive fleksora prstiju također prolaze kroz karpalni tunel. Ako ovaj ligament pretrpi ozljedu, može nabubriti, prečvrsto se istegnuti ili potrgati, dopuštajući da se kosti ploda pomiču nepravilno. Ove radnje mogu komprimirati srednji živac, koji prolazi kroz tunel, uzrokujući bol, utrnulost i nedostatak pokretljivosti u ruci.

Sindrom karpalnog tunela stanje je općenito uzrokovano oticanjem membrane koja štiti tetive dok prolaze kroz tunel. Kako membrana bubri, srednji živac se stisne između karpalnih kostiju i fleksora retinakuluma. Jedna od kirurških opcija za liječenje sindroma karpalnog tunela uključuje izradu reza u fleksornom retinakulumu kako bi se ublažila kompresija srednjeg živca.

Retinakulum fleksora ima sličnu funkciju u gležnju kao i u zapešću. Proteže se preko niza kostiju u gležnju, stvarajući uski prolaz ili tunel poznat kao tarzalni tunel. Funkcija retinakuluma fleksora u gležnju je održavanje, zaštita i podrška tarzalnog tunela i struktura koje prolaze kroz njega. Tibijalni živac prolazi kroz tarzalni tunel, zajedno s venama, arterijama i tetivama, na putu u stopalo.

Ako je tibijalni živac stisnut unutar tarzalnog tunela, može doći do stanja koje se naziva sindrom tarzalnog tunela. Sindrom tarzalnog tunela sličan je sindromu karpalnog tunela po tome što oba stanja uključuju simptome koji proizlaze iz živca koji je komprimiran u skučenom prostoru, ali sindrom tarzalnog tunela je rjeđi od sindroma karpalnog tunela. Retinakulum fleksora ne može se rastegnuti jako daleko, tako da sve što zauzima dodatni prostor unutar tarzalnog tunela može doprinijeti sindromu tarzalnog tunela. Proširene vene, upala okolnih tkiva, tumori ili ciste unutar tunela mogu dovesti do simptoma uključujući bol, utrnulost i slabost mišića.

Osobe koje imaju spuštene svodove, plosnate noge ili hodaju po vanjskom rubu stopala imaju veći rizik od razvoja sindroma tarzalnog tunela. To je zato što ovi uvjeti stvaraju veće opterećenje na retinakulum fleksora, kao i na mnoge strukture koje štiti, a to može rezultirati iritacijom i upalom koja može uzrokovati komprimiranje tibijalnog živca.