Što je Kock Pouch?

Kock vrećica je oblik kontinentalne ileostome, unutarnje vrećice koja prikuplja otpad umjesto debelog crijeva i debelog crijeva. Ovaj postupak osigurava kontinenciju dopuštajući pacijentu da isprazni Kock vrećicu kroz rupu u abdomenu u bilo koje prikladno vrijeme. Nakon uklanjanja debelog crijeva i debelog crijeva, vrećica se stvara od krajnjeg segmenta tankog crijeva. Ispravljeno je nekoliko originalnih nedostataka u dizajnu kako bi sada ovaj postupak postao dobra opcija za kontinentalnu ileostomiju. Postupak je razvio dr. Nils Kock kako bi se ileostome zamijenile vanjskim vrećicama, koje mogu inhibirati normalan svakodnevni život.

Kada su debelo crijevo i debelo crijevo oštećeni i treba ih ukloniti, može se napraviti Kock vrećica za prikupljanje otpadnog materijala na njihovo mjesto. Duljina tankog crijeva je presavijena i zašivena kako bi se stvorila vrećica. Otvor u trbušnoj stijenci, koji se naziva stoma i obično se nalazi neposredno iznad stidnog područja, zatim se povezuje s unutarnjom vrećicom. Vrećica se drenira umetanjem cijevi u stomu i ispuštanjem otpada u zahod. Pražnjenje vrećice se vrši oko tri do pet puta dnevno u bilo koje vrijeme koje je pogodno za pacijenta.

Od svoje prve upotrebe 1969. Kock torbica je evoluirala kako bi riješila neke od problema povezanih s najranijim zahvatima. U početku su neki pacijenti bili inkontinentni i ispuštali su otpad kroz stomu. Kako bi se to ispravilo, napravljen je poseban ventil za bradavice koji je sprječavao i spontani otjecanje otpada i protok vode u vrećicu tijekom plivanja ili kupanja. Drugi problem koji je uzrokovao inkontinenciju bilo je klizanje zaliska, a riješeno je omotavanjem zaliska duljinom crijeva, postupkom poznat kao Barnettova modifikacija. Kako se crijevo puni otpadom, ono se steže na ventilu kako bi ga držalo na mjestu.

Kontinentne ileostome, kao što je Kock pouch, imaju mnoge prednosti. Pacijent nije opterećen vanjskom vrećicom za prikupljanje koju treba staviti ispod odjeće i povremeno prazniti i mijenjati. Umjesto toga, izlaz u Kock torbicu je u ravnini s kožom i može se prekriti i sakriti flasterom u boji kože. Kock torbica praktički nikad ne curi i može se isprazniti samo malom cijevi u WC školjku. S ovom torbicom pacijent ima slobodu vježbanja, putovanja i rada baš kao i prije operacije.