Uterosakralni ligament je upareni ligament ženske zdjelice koji se proteže između maternice i sakruma, kost na dnu kralježnice u zdjelici. Također poznat kao rekto-uterini ligament, to je jedan od tri uparena peritonealna ligamenta koji pomažu u držanju maternice na mjestu u zdjeličnoj šupljini. Ovaj ligament proizlazi iz rekto-uterinih nabora rekto-uterine vrećice, prostora koji se nalazi odmah iza cerviksa blizu dna maternice i pričvršćuje se na prednji dio sakruma.
Gusta traka vezivnog tkiva, uterosakralni ligament uglavnom se sastoji od kolagenih vlakana. To je u biti nastavak rekto-uterinih nabora koji graniči s donjim dijelom maternice. Rekto-maternični nabori se sastoje od tkiva iz peritoneuma, membrane koja kapsulira trbušnu šupljinu koja se proteže prema dolje u zdjelicu, završavajući na mjestu gdje se susreće s maternicom duž njezinih prednjih, gornjih i stražnjih granica.
Tamo gdje se peritoneum spušta iza maternice, tvori suženu šupljinu poznatu kao rekto-uterina vrećica ili ekskavacija. Rektalno-maternični nabori čine zidove ove vrećice. Iz ovih nabora duž baze unutarnje strane ove vrećice nastaje uterosakralni ligament.
Polazeći neposredno iza cerviksa, koji je otvor na dnu maternice iz rodnice, upareni uterosakralni ligament formira se s obje strane stražnjeg dijela maternice. Svaki se ligament proteže unatrag i prema gore duž obje strane zdjelice, konvergirajući straga kako bi se pričvrstio na prednji donji sakrum. Sakrum je složena kost – zapravo pet spojenih kostiju kod odraslih – koja je u obliku klina, sužavajući se kako se spušta. Tvori stražnji zid zdjelične šupljine i odozgo je omeđen petim lumbalnim kralješkom, a dolje trtičnom kosti.
Zajedno sa pubocervikalnim i kardinalnim ligamentima, uterosakralni ligament funkcionira tako da drži maternicu na mjestu unutar zdjelične šupljine. Oba druga uparena ligamenta nastaju s obje strane cerviksa, pri čemu se pubocervikalni ligamenti protežu anteriorno kako bi se pričvrstili za pubičnu simfizu na prednjem dijelu donje zdjelice, a kardinalni ligamenti se protežu bočno kako bi se spojili na ishijalnu kralježnicu s obje strane zdjelice. Uterosakralni ligament podupire maternicu odostraga, naravno, pričvršćivanjem za sakrum na bazi kralježnice. Ovaj organ dodatno podupiru mišići dna zdjelice, ispod; urogenitalna dijafragma, ispred; i peritoneum, iznad i iza.