Liječnici predlažu da se osobe s dijagnozom gihta bave tjelesnim vježbama kao sredstvom za održavanje pokretljivosti zglobova. Vježbanje i giht nemaju daljnju medicinski dokazanu vezu jer tjelesna aktivnost ne sprječava pojavu napadaja gihta i ne smanjuje veličinu ili broj kristala mokraćne kiseline. Inhibiranje napada gihta zahtijeva da pojedinci slijede dijetu koja eliminira ili minimizira broj unesene hrane za koju se zna da sadrži purine. Pacijenti također moraju biti dobro hidrirani i uzimati lijekove kako je propisano.
Kada ljudi konzumiraju hranu koja sadrži purine, tijelo razgrađuje kemikaliju u mokraćnu kiselinu. Većinu vremena, bubrezi uklanjaju kiselinu iz tijela. Neki ljudi, međutim, ne metaboliziraju mokraćnu kiselinu tako učinkovito kao drugi, a kiselina putuje kroz krv i ulazi u sinovijalnu sluznicu zglobova u obliku kristala, koji se obično nazivaju tofi. Iako su veličine samo bijelog krvnog zrnca, kristali se nakupljaju i iritiraju zglob. To je stanje koje liječnici nazivaju gihtom.
Zdravstveni radnici smatraju giht vrstom artritisa, jer stanje općenito utječe na zglobove. Može zahvatiti bilo koji zglob u tijelu, ali se najčešće pojavljuje na nožnom palcu, koji općenito izgleda pocrvenio i može nateći. To je uzrokovano upalom zgloba, a pacijenti se obično žale na pekuću bol. Zahvaćeni zglob također se može činiti ukočenim i teškim za kretanje. Vježbanje i giht tijekom takvog aktivnog napada povezani su samo s iritacijom koju bi vježbanje izazvalo u zglobu.
Liječenje gihta u ovoj fazi općenito zahtijeva podizanje i mirovanje zahvaćenog područja, zajedno s primjenom hladnih obloga. Liječnici često predlažu korištenje protuupalnih lijekova koji se izdaju bez recepta ili na recept kako bi se smanjila bol od gihta. Efekti u početnim fazama bolesti obično se javljaju rijetko i prolaze bez intervencije. Pojedinci kod kojih se stanje ne povlači ili osobe koje doživljavaju ponovljene napade obično zahtijevaju daljnju procjenu. Liječnici provode fizički pregled zahvaćenog područja i procjenjuju razinu mokraćne kiseline u krvi.
Budući da je hrana bogata purinima jedan od glavnih uzroka ponavljanja gihta, pacijenti bi trebali izbjegavati jesti meso organa i riblje konzerve, uključujući inćune, haringe i sardine. Ostala hrana koja uzrokuje giht uključuje pivo i alkohol općenito, jer alkoholna pića smanjuju eliminaciju mokraćne kiseline. Šparoge, mahunarke, gljive i kvasac također sadrže prilično visoke razine kemikalije. Neki liječnici predlažu piti više tekućine kako bi bubrezi mogli adekvatno izbaciti mokraćnu kiselinu iz tijela.
Većina zdravstvenih djelatnika također savjetuje da pacijenti održavaju zdravu tjelesnu težinu. Profilaktičko liječenje gihta može uključivati lijekove na recept kolhicin, koji inhibira upalne procese koji su posljedica prisutnosti tofusa. Oni također mogu predložiti lijekove koji sprječavaju stvaranje mokraćne kiseline.