Što radi medicinski prepisivač?

Medicinski prepisivač priprema liječničke bilješke u formalne, pravne dokumente. Medicinski prepisivači nazivaju se i transkripcionisti. Mogu raditi u liječničkoj ordinaciji ili bolnici ili u vlastitom domu. Kako bi radio od kuće, medicinski transkripcionist ili prepisivač obično prvo ima iskustvo na licu mjesta. Neke online medicinske tvrtke za transkripciju unajmljuju prepisivače za rad od kuće s minimalnim, ali dokazanim iskustvom i kvalifikacijama.

Izvještavajući ili nadzornika transkripcije ili izravno liječnika, medicinski prepisivač može preobraziti rukom napisane bilješke kao i diktat u tipkane dokumente. Svaki put kada liječnik pregleda pacijenta ili ga uputi specijalistu ili laboratoriju za testiranje, sesija mora biti dokumentirana. Liječnik obično pravi bilješke tijekom posjeta pacijenta, a zatim bilježi te informacije u glasovnu opremu. Tradicionalno su se koristili kasetofoni, ali danas telefonska aplikacijska tehnologija može slati liječničku audio poruku izravno na računalni poslužitelj prepisivača. Nakon što ga primi, medicinski transkripcionist zatim sluša poruku i upisuje informacije u dokumente dok se audio datoteka reproducira.

Koristeći brze i točne vještine tipkanja, medicinski se prepisivači ne moraju samo osloniti na svoju obuku kako bi uključili ispravnu terminologiju, već i zaustaviti snimanje diktata kako bi se po potrebi mogli obratiti referentnim materijalima. Oni mogu imati i online medicinske časopise, kao i udžbenike o temama kao što su anatomija ili farmakologija za savjetovanje. Medicinski prepisivač također mora obratiti pozornost na korištenje pravilnog pravopisa, gramatike i interpunkcije. Popunjena izvješća, čak i ako su kratke bilješke za medicinski karton, moraju biti profesionalne kvalitete.

Vraćanje dovršene transkripcije u roku je važno za prepisivača. Podaci o pacijentima moraju se stalno ažurirati, a dostupni liječnicima, medicinskim sestrama i medicinskim pomoćnicima. Ako medicinski prepisivač radi pod nadzorom, ta osoba provjerava točnost gotovih dokumenata. Ako transkripcionist radi izravno s liječnikom, potrebno je nekoliko puta temeljito provjeriti zadatke prije dostave gotovih dokumenata. Većina medicinskih prepisivača vodi zapisnik svih zadataka koje rade s navedenim datumima početka i završetka.

Održavanje povjerljivosti pacijenata u svakom trenutku apsolutno je obvezno ponašanje za medicinskog prepisivača. Bilo da radite od kuće za uslugu transkripcije ili izravno u liječničkoj ordinaciji ili bolničkom okruženju, i zakon i etika zahtijevaju da medicinska dokumentacija bude povjerljiva. Obučeno, kvalificirano medicinsko osoblje, uključujući transkripcioniste i asistente, može pregledavati i raditi s podacima o pacijentima, ali ne smije ni o čemu razgovarati s neovlaštenim osobama.