Koji su različiti poslovi pregleda korištenja?

Svrha poslova pregleda korištenja (UR) obično je postaviti standarde za prikladnost i učinkovitost zdravstvene skrbi pacijenata i osigurati da se ti standardi poštuju. Pregled se može obaviti tijekom i nakon pružanja usluga. Poslovi pregleda iskorištenosti također mogu uključivati ​​pregled prije prijema ili planiranje otpusta, u kojem slučaju se preklapa sa sličnom disciplinom koja se naziva upravljanje korištenjem. Većina poslova koji spadaju pod okrilje UR-a uključuju direktore, menadžere, nadzornike i koordinatore.

Neki poslovi pregleda iskorištenosti mogu nositi slične naslove. Na primjer, neki ih poslodavci mogu klasificirati kao UR medicinska sestra, UR voditelj slučaja, UR analitičar, UR specijalist ili jednostavno UR osoblje. Definicije ovih pojmova mogu se razlikovati od poslodavca. U većini slučajeva, specifične definicije posla mogu se pronaći u povezanom opisu posla ili bi potencijalni poslodavac trebao biti u mogućnosti dati pojašnjenje.

Kandidati za poslove pregleda korištenja mogu se kvalificirati kroz iskustvo u sestrinstvu, socijalnom radu, upravljanju rizicima, stomatologiji, psihijatriji ili drugim specijaliziranim područjima. Poslodavci često zahtijevaju tri godine radnog iskustva. Diploma prvostupnika ili magistra ili aktivna medicinska sestra – bilo registrirana medicinska sestra (RN) ili licencirana praktična medicinska sestra (LPN) – može biti potrebna, iako se mogu prihvatiti i druge diplome ili potvrde. Poznavanje dijagnostičkih kodova i softvera za medicinsko osiguranje obično je poželjno.

Zaposlenici koji rade na poslovima pregleda iskorištenosti mogu raditi za tvrtke koje bolnicama ili institucijama pružaju usluge pregleda iskorištenosti. Oni također mogu biti zaposleni izravno u bolnicama ili ustanovama koje obavljaju vlastite preglede. Ponekad je profesionalac samozaposlen, radeći kao privatni izvođač za bolnicu ili ustanovu.

Direktor pregleda iskorištenosti obično je mjesto odgovorno za usmjeravanje svih faza specifičnog programa pregleda iskorištenosti. Voditelj UR ili supervizor UR obično intervjuira, zapošljava, nadzire i obučava osoblje. Ova pozicija također obično prati poštivanje statuta i propisa. Često je potrebno prethodno nadzorno ili menadžersko iskustvo, diploma u primjenjivom području i aktivna medicinska sestra.

Koordinator pregleda korištenja obično ocjenjuje karte pacijenata kako bi osigurao da su liječenje i duljina boravka prikladni i isplativi. Ako je potreban dulji boravak ili drugačiji tretman, koordinator obično kontaktira pacijentovo osiguravajuće društvo kako bi provjerio nastavak pokrića prema polisi pacijenta. Ako dođe do sukoba, koordinator će ga obično uputiti odboru za pregled korištenja, koji obično uključuje liječnike zaposlene u ustanovi.