Da biste postali specijalist za medicinske naknade, morate biti obučeni za medicinsko naplatu i kodiranje. Razdoblje osposobljavanja kreće se od jednogodišnjeg programa certifikata do dvogodišnjeg suradničkog zvanja iz zdravstvene informacijske tehnologije. Dostupni su online tečajevi, kao i tradicionalni univerzitetski programi koji će vam omogućiti da postanete specijalist za medicinske naknade. Važno je istražiti i odabrati akreditirani program obuke koji će vas pripremiti za certifikacijski ispit. Bolnička okruženja često zahtijevaju diplomu suradnika na privatnom fakultetu ili društvenom koledžu koji je akreditiran, kao što je Komisija za akreditaciju za zdravstvenu informatiku i obrazovanje za upravljanje informacijama (CAHIIM) u Sjedinjenim Državama.
Specijalist za liječničke naknade računima dodjeljuje šifre trenutne proceduralne terminologije (CPT) i Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD) i odgovoran je za obradu medicinskih računa u skladu sa smjernicama za plaćanje. Specijalisti za medicinske naknade blisko surađuju sa zdravstvenim radnicima i liječnicima u bolnicama, liječničkim ordinacijama, klinikama i osiguravajućim društvima kako bi upravljali financijskim i medicinskim kartonima pacijenata. Ostale dužnosti mogu uključivati istragu lažnih potraživanja, nepotreban pregled medicinskih postupaka i ponovno podnošenje odbijenih zahtjeva za osiguranje. Ako želite postati specijalist za medicinske naknade, trebali biste biti orijentirani na detalje i organizirani jer je radno okruženje često užurbano i može zahtijevati više zadataka.
Ako ste u srednjoj školi i želite poboljšati svoje šanse za upis da postanete specijalist za medicinske naknade u akreditiranom programu, razmislite o pohađanju nastave iz zdravstva, biologije, matematike, kemije i računalnih informacijskih sustava. Nastava na fakultetu podučava međuljudske odnose, zdravstvene informacijske tehnologije, medicinsku terminologiju, anatomiju, fiziologiju i ICD i CPT kodiranje. Dodatni tečajevi uključuju upravljanje bazom podataka, analizu podataka, metode nadoknade zdravstvene zaštite i kliničke klasifikacijske sustave. U SAD-u je certifikat Certified Medical Reimbursement Specialist (CMRS) dostupan putem American Medical Billing Association. Završetkom akreditiranog programa obuke i polaganjem ispita za certifikaciju povećat ćete svoje promjene u pronalaženju posla i ostvarivanju veće plaće u zdravstvenoj industriji.
Polaganje ispita za certifikaciju osigurava provjeru sposobnosti da postanete specijalist za medicinske naknade i pokazuje potencijalnim poslodavcima vaše vještine i vašu predanost i kredibilitet u zdravstvenoj profesiji. CMRS ispit za oznaku vjerodajnice zahtijeva prolaznu ocjenu od 85 posto točnosti i sastoji se od 16 odjeljaka u rasponu od usklađenosti do medicinske terminologije. Svake godine nakon što položite ispit, od vas će se tražiti da imate 15 jedinica za kontinuirano obrazovanje kako biste zadržali svoju CMRS oznaku vjerodajnice obnovljenom i aktualnom. Nastavak obrazovanja također može poboljšati vaše šanse za rukovodeću poziciju i povećanu plaću. Potreba za stručnjacima za medicinske naknade se povećala jer je sve više pružatelja zdravstvenih usluga tražilo certificirane stručnjake za medicinske naknade koji imaju vještine i znanja za povećanje prihoda, sprječavanje lažnih potraživanja i smanjenje troškova za pacijente i zdravstvenu industriju.