Da bi postala certificirani profesionalni koder u području medicinske administracije, osoba mora dobiti certifikat od Američke akademije profesionalnih kodera i imati veliko radno iskustvo u kodiranju. Certifikacija uključuje polaganje ispita i dokazivanje sposobnosti čitanja i razumijevanja medicinskih kodova za naplatu. Postoje dvije razine certificiranog profesionalnog kodera, od kojih svaka certificira različitu ustanovu – ili liječničku ordinaciju ili bolnicu.
Iako certifikat obično nije potreban za rad u odjelu za naplatu medicinske ustanove, biti certificirani profesionalni koder obično je od pomoći pri dobivanju posla. Certificiranje također može poboljšati potencijal plaće.
Da bi postala certificirani profesionalni koder, osoba mora biti upućena u razumijevanje osnovne primjene kodova u procesu medicinskog naplate. To uključuje različite formate kodiranja koji se koriste za medicinsko naplatu osiguravajućim društvima kao što su CRT, HCPS kodovi postupaka i opskrbe te ICD-9-CM dijagnostički kodovi. Osim tehničkih vještina kodiranja, potrebno je i poznavanje ljudske anatomije, fiziologije i medicinske terminologije. Srednjoškolska diploma je obavezna, ali prije treninga, testiranja i traženja posla u području medicinskog naplate i kodiranja preporučuje se minimalna diploma suradnika.
Postoje brojne medicinske škole kodiranja i naplate i programi obuke – koji se nude i online i na kampusu – koji će naučiti mnoge osnove ovog zanata i pripremiti osobu za nacionalni ispit. Državni ispit se sastoji od 150 pitanja, a uz njega se naplaćuje naknada. Kada prolazite kroz postupak testiranja Američke akademije profesionalnih kodera, odobreni priručnici dopušteni su za korištenje tijekom testa. Potpuni popis onoga što je dopušteno nalazi se na web stranici. Oni koji se pripremaju za ispit, potiču se da potraže ispite za vježbu, radne bilježnice i druge alate za obuku kako bi poboljšali svaki rad na tečaju.
Osim polaganja ispita, osoba mora pokazati praktičnu sposobnost da pravilno razumije ove složene medicinske kodove. Bez dokaza o radnom iskustvu, osoba koja položi ispit dobit će status pripravnika. Oni sa statusom šegrta moraju završiti dodatne bodove za kontinuirano obrazovanje dok stječu radno iskustvo. Uklanjanje oznake šegrta događa se na jedan od dva načina. Potrebna su ili dva pisma preporuke kojima se potvrđuju dvije godine radnog iskustva korištenjem kodova CPT, ICD-9-CM ili HCPCS, ili najmanje 80 sati edukacije za kodiranje i jedno pismo preporuke od poslodavca koje potvrđuje godinu dana radnog staža. potrebno je radno iskustvo u radu s jednim od skupova kodova.