Što radi medicinska sestra recenzent?

Preglednica medicinske sestre je medicinska sestra koja pregledava medicinske kartone i predložene tretmane kako bi utvrdila jesu li pokriveni osiguranjem. Ovaj se izraz također koristi za označavanje malo drugačije sestrinske karijere kao recenzenta medicinskih sestara u bolnici koji radi na pitanjima kontrole kvalitete. Obje profesije zahtijevaju obuku i iskustvo medicinske sestre kako bi se praktičari upoznali s bolničkim okruženjem, kao i sa standardima skrbi u bolničkim uvjetima. Mogu zahtijevati putovanja, a mogu imati i pogodnosti kao što su zdravstvena zaštita i mirovinski računi.

U slučaju pregleda medicinske sestre koja radi s osiguravajućim društvom, medicinska sestra pregledava kartone pacijenata kako bi pregledala tretmane koji se pružaju pacijentu. Ako se čini da su tretmani u skladu sa standardima koje je postavilo osiguravajuće društvo, bit će odobreni za plaćanje. Evidencije o tretmanima koje osiguravajuće društvo nije odobrilo ili odobrilo bit će odbijene za plaćanje na temelju toga da pruženi tretmani nadilaze opseg pokrića osiguranog.

Recenzenti medicinskih sestara putuju u liječničke ordinacije i bolnice, a mogu se vidjeti iu kućnim uvjetima, pregledavajući tretmane koji se pružaju pacijentima koji se liječe kod kuće. Njihov rad zahtijeva praćenje aktualnih standarda zdravstvene skrbi u medicini, kao i poznavanje politika osiguravajućeg društva. Liječnik također može surađivati ​​s medicinskom sestrom koja pregledava kako bi razvila tijek liječenja koji će odobriti osiguravajuće društvo. Pacijenti se mogu žaliti na odbijenice ako smatraju da je liječenje jedina prikladna opcija.

Kontrola kvalitete s medicinskom sestrom koja pregledava uključuje zadržavanje medicinske sestre ili osoblja medicinskih sestara za pregled kartona pacijenata u bolnici, klinici ili drugoj ustanovi za liječenje. Traže znakove problema s kvalitetom kao što su neobično visoke stope komplikacija, rizično ponašanje i tako dalje. Ove se informacije koriste za generiranje preporuka za politiku i praksu s ciljem održavanja visokog standarda skrbi. Bolnice koje koriste medicinske sestre za kontrolu kvalitete obično imaju bolje rezultate za pacijente i mogu imati pravo na nagrade i druga priznanja.

Za ovu vrstu rada medicinske sestre recenzenta, medicinska sestra često radi u fiksnom okruženju, ponekad izvan ureda, pregledavajući kartone pacijenata i prikupljajući podatke. Dostupni su programi obuke koji medicinskim sestrama pružaju vještine kontrole kvalitete, a medicinske sestre mogu koristiti softverske programe za prikupljanje i obradu podataka. Iskustvo s njegom pacijenata važno je za ljude na ovim poslovima, jer posjeduju vještine i iskustva stečena neposrednim radom s pacijentima.