Koji su zahvati obično uključeni u pokriće Dental Plana?

Općenito, većina polica stomatološkog osiguranja pokriva samo liječenje koje se smatra medicinski nužnim. To često uključuje preventivno liječenje zuba, kao što su redoviti pregledi i čišćenje. Rutinski stomatološki rad koji je usmjeren na održavanje zuba i desni u dobrom stanju također je često pokriven, a obično uključuje ispune, vađenje zuba i krunice. Ostale vrste tretmana mogu biti samo djelomično pokrivene, kao što su korijenski kanali, proteze i aparatići. Pokrivenost dentalnim planom obično ovisi o odabranom planu, a skuplje police obično pokrivaju više zahvata.

Čak i najosnovniji plan obično pokriva redovitu preventivnu njegu. Na primjer, pregledi su obično obuhvaćeni tipičnim planom budući da većina pružatelja usluga shvaća da je prevencija problema sa zubima za njih jeftinija od liječenja velikih problema koji se razvijaju nakon nedostatka rutinske skrbi. Stoga se pregledi i čišćenja obično u cijelosti plaćaju i treba ih tražiti barem jednom godišnje. Uobičajeni pregled često uključuje održavanje zdravlja desni, a ne samo zuba, jer se gingivitis i povlačenje desni mogu lako liječiti ako se rano uhvate. Liječenje fluorom također se može ponuditi kako bi se zaštitile desni i zubi, tako da se ovaj tretman obično plaća osiguranjem.

Pokrivenost dentalnim planom često se proteže i na rutinsku njegu kada se problem otkrije na pregledu. Primjerice, kada se pronađe kavitet, punjenje se obično plaća osiguranjem. Vađenje zuba također se obično pokriva kada je potrebno za zdravlje usta pacijenta. Mali zahvati, kao što je plombiranje okrnjenog zuba, također su često uključeni u stomatološki plan. Krunice, uklanjanje kamenca i poliranje zuba također su obično uključeni u kategoriju rutinskih stomatoloških zahvata, pa se obično, barem djelomično, plaćaju osiguranjem.

U većini slučajeva, kirurgija usta je samo djelomično pokrivena osiguranjem, osim ako plan nije posebno opsežan, u kojem slučaju je premija vjerojatno prilično skupa. Na primjer, većina pacijenata plaća korijenski kanal iz svog džepa, iako neki pristupačni planovi mogu platiti dio toga, ako je to medicinski neophodno. Tipična pokrivenost dentalnim planom obično uključuje barem djelomično plaćanje proteza, a obično se savjetuje da se stariji pacijenti koji predviđaju da će im to trebati u bliskoj budućnosti odluče za plan koji pokriva cjelokupnu cijenu proteza. Tipično pokriće dentalnog plana plaća barem većinu troškova aparatića za djecu, ali mnogi ne proširuju pokriće na aparatić za odrasle.