Što je uključeno u procjenu medicinske prakse?

Vrednovanje medicinske prakse je određivanje tržišne vrijednosti liječničke prakse raznim metodama. Procjene se mogu provoditi iz raznih razloga, uključujući spajanja, partnerske kupnje i otkupe, parnice, razvod i smrt vlasnika. Procjena liječničke prakse je neprecizan poduhvat, a procjenitelji koriste nekoliko metoda kako bi došli do razumne procjene vrijednosti tekuće prakse. Najčešće tehnike kojima medicinski procjenitelji vrednuju praksu su pristup prihodima, tržišni pristup i pristup imovine. Osim toga, procjenitelji nude tri razine provjere i analize iz kojih se može izvesti vrijednost, pri čemu svaka uzastopna razina detaljnog pregleda zahtijeva višu naknadu.

Najčešća metoda vrednovanja medicinske prakse je metoda prihoda, u kojoj se predviđeni budući novčani tokovi ordinacije pretvaraju u trenutnu vrijednost. U pristupu imovine, procjenitelji usklađuju knjigovodstvenu vrijednost poslovne imovine umanjene za njezine obveze na fer tržišnu vrijednost. Ova metoda najbolje funkcionira za prakse s puno materijalne imovine, kao što je skupa oprema za snimanje. Tržišni pristup koristi benchmarking za usporedbu tvrtke s drugim praksama koje su prodane.

Utvrđivanje vrijednosti nematerijalne imovine najteže je i najkontroverznije područje vrednovanja medicinske prakse. Nematerijalna vrijednost ili goodwill može uključivati ​​sporazum o nenatjecanju, popise pacijenata i obrasce preporuka, ugovore o zdravstvenoj skrbi, povoljnu lokaciju i korištenje imena prodavatelja. Budući da metoda dohotka uključuje prihode koji proizlaze iz nematerijalne i materijalne imovine, goodwill se ne vrednuje zasebno. Druge dvije metode dijele imovinu na materijalnu i nematerijalnu imovinu, ali ne postoji konsenzus za vrednovanje goodwilla.

Osim novčanih tokova i imovine, drugi čimbenici koji prvenstveno utječu na vrednovanje medicinske prakse uključuju lokalnu konkurenciju, nekretnine te prisutnost partnera i ključnih zaposlenika. Ostala razmatranja uključuju starost i upotrebljivost medicinske opreme te sve predviđene kupnje nove opreme, namještaja, softvera ili pribora. Kombinacija platitelja može biti značajan čimbenik, budući da visok stupanj ovisnosti o jednom ili više ugovora trećih strana, kao što su Medicare, Medicaid ili jedno privatno osiguranje, može poremetiti prihod prakse ako proizvoljne odluke osiguravajućeg društva ili vladini propisi smanjiti stope nadoknade ili promijeniti aranžmane pružatelja usluga. Na primjer, ako je 75 posto pacijenata u ordinaciji pokriveno Medicareom, tada će 10-postotno smanjenje naknada za Medicare smanjiti ukupni prihod ordinacije za 7.5 posto.