EOB je dokument koji pružatelj osiguranja izdaje klijentu kao objašnjenje pogodnosti koje se odnose na uvjete osiguranja. Objašnjenje naknada u osiguranju najčešće se odnosi na nedavne tretmane koje je provodio liječnik ili zdravstvena ustanova. EOB detaljno opisuje tretmane koji su se dogodili, dio troškova koji je pokriven prema uvjetima politike i iznos koji pacijent treba platiti izravno pružatelju zdravstvene skrbi.
EOB osiguranja ima nekoliko korisnih funkcija. Prvo, dokument pomaže u stvaranju dokumentiranog traga svih radnji koje su poduzete u vezi s određenom medicinskom tvrdnjom koju je podnio liječnik. To pomaže pacijentu i davatelju osiguranja da uspostave i održe povijest svih vrsta medicinskih tretmana koje je pojedinac primio otkako je polica pokrenuta.
Za pacijenta, EOB olakšava praćenje računovodstvenog procesa jer se odnosi na medicinske troškove. Medicinsko objašnjenje naknada jasno definira ukupne naplaćene troškove za različite medicinske usluge, iznos koji pokriva osiguravatelj i iznos koji pacijent treba platiti. To ne ostavlja pitanje u svijesti pacijenta o iznosu koji još uvijek duguje na ime zdravstvenog duga.
Većina pružatelja osiguranja također uključuje informacije vezane uz razlog plaćanja ili odbijanja stavke retka koja se nalazi na EOB-u. Kada se plaćanje ne produžuje za određenu stavku, obično postoji polje u kojem je detaljno objašnjenje radnje. Na primjer, objašnjenje može biti da pacijent još nije ispunio odbitnu vrijednost povezanu s pokrićem, pa nije isplaćena nikakva isplata pružatelju zdravstvene skrbi. Ako je pacijent ispunio franšizu i uvjeti police dopuštaju pružatelju usluge da plati fiksni postotak nepodmirenog duga, to je također uključeno u pojedinosti. Informacije ove vrste vrlo su važne, osobito ako se pacijent želi žaliti na odluku osiguravatelja.
Gotovo svaki medicinski EOB može se smatrati opsežnom izjavom o zdravstvenim prednostima, koja učinkovito pruža pacijentu jednostavan dokument koji se lako može usporediti s odredbama i uvjetima koji se nalaze u polici zdravstvenog osiguranja. Danas mnogi davatelji nude korisnicima mogućnost primanja elektroničkih kopija dokumenta putem e-pošte, kao i tradicionalniji pristup primanja tiskanog primjerka putem lokalne poštanske službe.