Što je polica osiguranja?

Polica osiguranja je ugovor koji opisuje obveze osiguravatelja prema strani koja plaća premiju, poznatom kao nositelj police. Postoji mnogo različitih vrsta osiguranja, a među najčešćim su zdravstveno osiguranje, osiguranje automobila, životno osiguranje i osiguranje kuće. Bez obzira na vrstu osiguranja, polica osiguranja obično se sastoji od šest odjeljaka: izjave, definicije, popisi obuhvaćenih stavki, isključenja, uvjeti i potvrde.

Kada ugovaratelj police kupuje osiguranje, on u biti kupuje financijsku naknadu koju će mu isplatiti njegov osiguravatelj nakon prihvatljivog događaja. Ako kupi zdravstveno osiguranje, na primjer, očekuje se da će njegov osiguravatelj platiti prihvatljive troškove zdravstvene skrbi. Okolnosti pod kojima će ugovaratelj police ili neće dobiti pokriće navedene su u polici ili ugovoru u kojem se točno utvrđuju obveze osiguravatelja prema njemu.

Obično je prvi dio police osiguranja poznat kao odjeljak s deklaracijama. Ovaj odjeljak uključuje pojedinosti o ugovaratelju police, kao što su njegovo ime i adresa. Također uključuje podatke o subjektu koji se osigurava. Na primjer, stranica s deklaracijama o automobilskoj politici može navesti takve pojedinosti kao što su marka i model automobila vlasnika police. Osim toga, ovaj odjeljak općenito uključuje informacije o samom planu osiguranja, kao što su iznos premije i datumi na koje polica vrijedi.

Često nakon ovih izjava slijedi odjeljak s definicijama. Ovaj odjeljak pojašnjava točna značenja određenih riječi koje se koriste u politici kako bi se spriječilo pogrešno tumačenje. Na primjer, zdravstvena politika može definirati takve pojmove kao ambulantni postupak ili prethodno stanje.

Ove definicije općenito prate tri popisa: obuhvaćene stavke, isključenja i uvjeti. Popis pokrivenih stavki navodi svaku vrstu incidenta ili događaja za koji će pokriće biti ponuđeno ugovaratelju police. S druge strane, popis isključenja sastavlja incidente ili događaje za koje se neće ponuditi pokrivenost. Konačno, odjeljak o uvjetima navodi okolnosti koje bi mogle poništiti pokriće ugovaratelja police nakon inače prihvatljivog incidenta ili događaja. Polica osiguranja automobila, na primjer, može u svojim uvjetima navesti da ugovaratelj police neće dobiti odštetu za nesreću koja se dogodila dok je bio u alkoholiziranom stanju.

Naposljetku, mnoge police osiguranja završavaju odjeljkom o preporukama. Preporuke su odredbe koje su obično jedinstvene za određenu politiku i koje nadjačavaju uvjete navedene u drugim odjeljcima te politike. Najveći dio police obično se sastoji od standardnog ugovora, a izjave i potvrde često su jedini odjeljci koji se uređuju kako bi odgovarali svakom nositelju police.