Najbolji savjeti za izradu nemasnih makarona i sira uključuju korištenje tjestenine od cjelovitog zrna ili cjelovite pšenice, dodavanje sira sa smanjenom masnoćom i miješanje malo maslaca ili margarina, ako uopće ima. Obrano mlijeko također se može zamijeniti punomasnim mlijekom u ovakvim vrstama jela s malo masnoće. Mnogi recepti za nemasne makarone i sir uključuju druge sastojke zdravog okusa, kao što su karamelizirani luk, dijon senf ili čili u prahu. Iako neki ljudi mogu misliti da prehrana s niskim udjelom masti znači žrtvovanje okusa, ovo omiljeno jelo od tjestenine može biti jednako zadovoljavajuće kada se kuha s kvalitetnim proizvodima s malo masti.
Makaroni i sir se često rade s bijelom tjesteninom koja sadrži velike količine škroba, kao i prazne kalorije. Zamjena tjestenine od pune pšenice lakta, penne ili rotini lako će povećati nutritivnu vrijednost makarona i sira s niskim udjelom masti. Osim manje škroba i masti, pšenična tjestenina ima i više vlakana i zdravih proteina. Nakon što neki kuhari probaju makarone i sir s tjesteninom od cjelovitog zrna pšenice, smatraju da im je draže od jela od tjestenine od bijelog brašna.
Kuhari koji pokušavaju napraviti jelo od tjestenine s malo masnoće imaju nekoliko opcija sira. Obični makaroni i sir ponekad se rade s proizvodima od topljenog sira koji sadrže visoke koncentracije nezdravih zasićenih masti, kao i umjetne konzervanse. Zdraviji nemasni sirevi za ovu vrstu jela uključuju ricottu, parmezan, svježi sir i male količine nasjeckanog nemasnog cheddara. Neki kuhari također vole dodati natrganu mozzarellu od obranog mlijeka, iako previše ovog rastopljenog sira može uzrokovati lijepljenje makarona.
Neki recepti za makarone i sir s malo masnoće zahtijevaju uklanjanje maslaca koji se inače koristi da se kuhana tjestenina ne zgruda. Budući da tjestenina od cjelovitog zrna pšenice ne sadrži škrob koji uzrokuje ovaj problem, obično joj nije potreban dodan maslac. Mnogi recepti za makarone i sir s smanjenom masnoćom upućuju kuharu da pripremljenim umakom od sira prelije svježe kuhanu pšeničnu tjesteninu. Smjesa sira često se sastoji od obranog mlijeka, višenamjenskog brašna i odabranih nemasnih sireva koji se zagrijavaju i miješaju na srednjoj vatri u loncu na vrhu štednjaka.
Dodatne arome za makarone i sir s malo masti uključuju kuhanu ljutiku ili crveni luk. Kuhari koji vole začinjene obroke s malo masnoće često miješaju u izmjerenim količinama crveni čili u prahu, ljuti umak ili crni papar. Aromatizirane krušne mrvice također su popularni dodaci za ovu vrstu recepta za makarone i sir.