Što je proksimalni uvijeni tubul?

Proksimalni uvijeni tubul (PCT) je mala cjevasta struktura unutar nefrona bubrega. PCT povezuje Bowmanovu kapsulu s proksimalnim ravnim tubulom, te je neophodan za reapsorpciju vode i otopljenih tvari iz filtrata unutar nefrona. Obloga PCT-a sadrži mnoge proteinske kanale, koji koriste i aktivni i pasivni transport za premještanje tvari kao što su glukoza i elektroliti preko sluznice tubula u intersticijsku tekućinu radi reapsorpcije. Epitel PCT-a također sprječava da se otpadni proizvodi ponovno apsorbiraju u krvotok.

Bubreg sadrži oko 4 milijuna funkcionalnih jedinica zvanih nefroni, koji filtriraju krv. Svaki nefron se sastoji od bubrežnog tjelešca, proksimalnog uvijenog tubula, Henleove petlje i distalnog uvijenog tubula. Kako krv teče kroz kapilare u bubrežnom tjelešcu, oko 20 posto vode iz plazme izlučuje se u Bowmanovu kapsulu. Ova voda plazme, poznata kao glomerularni filtrat, prelazi u PCT. Proteinski kanali unutar sluznice PCT-a reapsorbiraju dio vode i otopljenih tvari iz glomerularnog filtrata.

Proksimalni uvijeni tubuli obloženi su epitelnim stanicama. Te su stanice međusobno povezane čvrstim spojevima koji sprječavaju da otpadni proizvodi i druge potencijalno štetne tvari prođu između stanica i dođu u krvotok. Većina tvari koje prolaze kroz tubularnu reapsorpciju su polarne molekule, pa su proteinski kanali nužni za njihov transport kroz staničnu membranu. Svaka tvar koja prolazi kroz tubularnu reapsorpciju ima proteinske kanale koji su jedinstveno prikladni za to.

Brojni sitni nabori zvani mikrovili u PCT podlozi povećavaju površinu, što maksimalno povećava prostor dostupan za proteinske kanale. Proteinski kanali koriste adenozin trifosfat (ATP) za aktivni transport otopljenih tvari koje putuju protiv svojih koncentracijskih gradijenta i pasivno transportiraju one koje se kreću duž gradijenta. Natrij, klorid, glukoza, kalij i bikarbonat neke su od otopljenih tvari koje se prenose iz glomerularnog filtrata, preko membrane sluznice tubula, u intersticijsku tekućinu. Oko 70 posto reapsorpcije natrija i vode te 100 posto reapsorpcije glukoze i aminokiselina odvija se u proksimalnom zavijenom tubulu.

Povećanje koncentracije otopljenih tvari u intersticijskoj tekućini uzrokuje da ona postane više koncentrirana od glomerularnog filtrata. Rezultirajući osmotski tlak uzrokuje pasivno strujanje vode kroz membranu u intersticijsku tekućinu. Voda i otopljene tvari zatim prolaze u peritubularne kapilare i natrag u krvotok. Glomerularni filtrat koji nije reapsorbiran prelazi iz proksimalnog zavijenog tubula u proksimalni ravni tubul i u Henleovu petlju i distalni zavijeni tubul. Proksimalni zavijeni tubul reapsorbira tvari koje su tijelu potrebne, sprječava ponovni ulazak otpada u krvotok i pomaže nizvodnim strukturama nefrona prolazeći uzduž tekućine s sastavom i koncentracijom koja im je potrebna za pravilno funkcioniranje.