Što je mandat zdravstvenog osiguranja?

Mandat zdravstvenog osiguranja obvezan je zahtjev koji prisiljava potrošače zdravstvene zaštite, osiguravajuća društva, pružatelje zdravstvenih usluga i poslodavce da osiguraju ili sudjeluju u zdravstvenoj zaštiti. Individualni mandat zdravstvene skrbi u Sjedinjenim Državama poziva svakog građanina da kupi ili dobije zdravstveno osiguranje za pokrivanje svojih troškova zdravstvene zaštite. Zakon o zaštiti pacijenata i pristupačnoj skrbi (PPACA) koji je donio Kongres Sjedinjenih Država 2010. također prisiljava tvrtke s više od 50 zaposlenika da svojim radnicima osiguraju odgovarajuću zdravstvenu zaštitu. Nadalje, državni i savezni mandati usmjeravaju i proširuju pogodnosti u pojedinačnim politikama kako bi uključile niz vrsta pružatelja usluga, pokrivenih usluga i kategorija pacijenata, od kojih neke nisu bile obuhvaćene prije donošenja PPACA. Zagovornici pacijenata, grupe potrošača i dobavljači pohvaljuju mandat zdravstvenog osiguranja kao način da se osigura sveobuhvatna, nediskriminirajuća skrb za sve građane, dok protivnici kritiziraju dodatne troškove koje zdravstveni mandati mogu nametnuti.

Iako je mandat zdravstvenog osiguranja sve više postao stalnim u državnim i saveznim propisima o zdravstvenom osiguranju, to je također sporno pitanje. Pobornici mandata tvrde da oni povećavaju kvalitetu i opseg zdravstvene zaštite. Pacijenti s takvim zdravstvenim problemima kao što su neplodnost, mentalni poremećaji, zaostajanje u razvoju i problemi sa zlouporabom opojnih droga dobili su bitnu skrb za ova stanja gdje prije mandata možda nisu imali pokrivene naknade. Zdravstvena osiguravajuća društva više ne mogu odbijati pokriće za postojeće uvjete, postavljati doživotna ograničenja na osobne zdravstvene izdatke ili uspostavljati diskriminirajuće cijene politika na temelju spola, dobi, zdravlja ili čimbenika rizika za način života. Osim toga, mandati također pomažu u podmirivanju opterećujućih troškova nenadoknađene njege hitne pomoći za neosigurane pacijente koji imaju stanja koja bi jeftinija preventivna skrb mogla izbjeći.

Protivnici mandata zdravstvenog osiguranja tvrde da gotovo svaki mandat zdravstvenog osiguranja u konačnici povećava cijenu police osiguranja. Ovisno o strukturi mandata, može povećati premiju za zdravstvenu politiku između jedan i pet posto po mandatu. Posebne interesne skupine, pružatelji usluga i dobavljači lobiraju kod zakonodavaca da uključe ili isključe određenu pogodnost ili uslugu, a kako to čine, paket osnovnog zdravstvenog osiguranja često se proširuje tako da uključuje pogodnosti kao što su smanjenje grudi, kontracepcija, lijekovi za erektilnu disfunkciju, kiropraktička njega , i pobačaj. Budući da svaki građanin prema propisima PPACA-e mora platiti policu koja pokriva svaku propisanu osnovnu uslugu, svaki osiguranik u konačnici plaća usluge koje mu ne trebaju ili ne žele. Oni koji se protive tim mandatima tvrde da još uvijek prebacuju troškove nenadoknađene zdravstvene skrbi na trenutne korisnike osiguranja zahtijevajući da svi plaćaju pokriće za usluge koje neki nikada neće koristiti.