Povjerljivost terapije može se opozvati u nekim situacijama, uključujući dobrovoljno odricanje od povjerljivosti koje je podnio pacijent, kao i određene pravne, medicinske razloge ili razloge za naplatu. Zakon koji se odnosi na povjerljivost terapeuta može biti nejasan u nekim regijama, a osobe s određenim problemima trebale bi izravno pitati svoje terapeute za više informacija. Općenito, sve informacije o terapiji i onome što se događa na seansama moraju biti povjerljive osim ako ne postoji uvjerljiv razlog za drugačije.
U sustavu zdravstvene skrbi u kojem se evidencija vodi na jednom mjestu, često elektronički, bilješke o terapiji dio su pacijentovog medicinskog kartona i mogu im se pristupiti kad god se zapisnik pregleda. Ove bilješke mogu uključivati informacije o dijagnozi, ishodima testiranja i općenite napomene. Medicinski kartoni strogo su kontrolirani, ali se mogu predati osiguravajućim društvima i po sudskom nalogu, što pacijenti moraju biti svjesni.
Ostala ograničenja povjerljivosti u terapiji uključuju naplatu i plaćanja. Naknada treće strane može se osigurati samo ako se daju informacije o dijagnozi i terminima termina. Neki osiguravatelji provjeravaju brigu kako bi utvrdili je li ona pokrivena, au tom slučaju mogu zatražiti informacije o receptima i drugim aspektima terapije. Terapeuti također mogu objaviti imena svojih klijenata agencijama za naplatu dugova ako klijenti ne plate, iako agencija ne smije primiti informacije o tome zašto je pacijent bio na terapiji.
U slučajevima kada ljudi otkriju informacije koje sugeriraju da predstavljaju vjerodostojnu prijetnju sebi ili drugima, zakon obično zahtijeva od ljudi da prekrše pravila o povjerljivosti u terapiji kako bi to prijavili. Isto tako, prijave zlostavljanja osoba s invaliditetom, starijih osoba i djece također mogu biti predmet obveznog prijavljivanja, pri čemu terapeut mora podnijeti prijavu ako se otkrije.
Ako pacijent odvede terapeuta na sud zbog nesavjesnog rada, terapeutu je dopušteno narušiti povjerljivost u terapiji ako je to dio obrane. Isto tako, ljudi koji unose informacije o svom mentalnom statusu u pravni slučaj odriču se prava na povjerljivost čineći ga čimbenikom u predmetu. Osim toga, sudovi mogu prisiliti na objavljivanje zapisa o pacijentima ako se vjeruje da su relevantni za slučaj, čak i ako i terapeut i klijent podnesu prigovore.
Neka mjesta na kojima povjerljivost terapije ostaje na snazi uključuju terapiju za parove, gdje savjetnici ne mogu otkriti sadržaj privatnih seansi, i privatnu terapiju za djecu, gdje terapeuti ne mogu razgovarati o seansama s roditeljima ili skrbnicima osim ako postoji zabrinutost za sigurnost. Zakon također drži da povjerljivost vrijedi i nakon što je terapijski odnos prekinut.