Intraartikularne injekcije su injekcije koje se daju u zglob, kao što je lakat ili koljeno. Prefiks “intra” znači unutar ili unutar, a “zglobni” je medicinski izraz koji se odnosi na zglobni prostor. Injekcije u intraartikularni prostor obično se koriste za smanjenje upale koja može biti uzrokovana stanjima kao što su osteoartritis, sinovitis ili burzitis.
Intraartikularne injekcije nude nekoliko prednosti u odnosu na redovite intramuskularne ili u-mišićne injekcije. Ako lijek koji se ubrizgava treba liječiti lokalnu upalu u zglobu, intraartikularna injekcija stavlja lijek izravno na mjesto potrebe. Lijek može djelovati mnogo brže nego ako se kemikalije moraju sustavno apsorbirati nakon intramuskularne injekcije. Također, budući da nema sistemske apsorpcije, mogu se izbjeći sistemske nuspojave lijekova.
Još jedna prednost intraartikularnih injekcija je da omogućuju izravnu interakciju sa zglobnom tekućinom. Zglob, gdje se spajaju dvije kosti, okružen je zglobnom čahurom koja sadrži tekućinu za podmazivanje. Ova tekućina, poznata kao sinovijalna tekućina, olakšava kretanje kostiju jedna preko druge. U uvjetima kao što je artritis, viskoelastičnost ili elastičnost zglobne tekućine može se smanjiti. Intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline mogu povećati viskoelastičnost u procesu poznatom kao viskosuplementacija.
Artritis je vjerojatno najpoznatije stanje koje se obično liječi intraartikularnim injekcijama. Slučajevi osteoartritisa, posttraumatskog osteoartritisa, gihtnog artritisa i reumatoidnog artritisa kandidati su za injekcije. Ostala stanja koja se obično liječe intraartikularnim injekcijama uključuju sinovitis, burzitis, sindrom karpalnog tunela, ganglijske ciste i neurome. Ovisno o stanju koje se liječi, može biti potrebno više injekcija. Najuspješniji intraartikularni tretman koristi se u kombinaciji s drugim terapijama, kao što su nesteroidni protuupalni sustavni lijekovi, istezanje ili fizikalna terapija te izmjenična terapija toplinom i ledom.
Nekoliko uobičajenih lijekova koristi se intraartikularno. Različiti kortikosteroidi koriste se za smanjenje upale i boli unutar zglobnog prostora. Hijaluronska kiselina se koristi za povećanje viskoelastičnosti. Dodatno, analgetski lijekovi se testiraju za intraartikularnu primjenu za smanjenje intra- i postoperativne boli za ortopedske operacije.
Uobičajena mjesta za intraartikularnu injekciju uključuju koljeno, lakat i rame. Sterilna priprema mjesta uboda alkoholom, betadinom i sterilnim rukavicama često se koristi kako bi se smanjio rizik od ubrizgavanja bakterija u normalno sterilni zglobni prostor. Ultrazvuk ili fluoroskopija često se koristi za usmjeravanje injekcija u teško pristupačne zglobove, kao što je kuk, iako su medicinske studije pokazale da ultrazvučno navođenje poboljšava točnost za sve intraartikularne injekcije.