Endoskopska treća ventrikulostomija (ETV) je kirurški zahvat koji se izvodi na mozgu kako bi se smanjio pritisak uzrokovan nakupljanjem cerebrospinalne tekućine. Ovo nakupljanje tekućine poznato je kao hidrocefalus, koji ako se ne liječi može oštetiti moždano tkivo. Endoskopski postupak treće ventrikulostomije uključuje stvaranje rupe na dnu treće klijetke mozga kako bi se omogućilo otjecanje cerebrospinalne tekućine.
Cerebrospinalna tekućina cirkulira oko mozga kako bi pružila hranjive tvari tkivu i uklonila otpad. Ova tekućina prolazi kroz nekoliko otvorenih šupljina u mozgu poznatih kao ventrikule. Svaka blokada na putu ove tekućine uzrokuje njeno nakupljanje, što dovodi do hidrocefalusa. Blokada se može razviti u mozgu novorođenčeta u maternici ili može biti uzrokovana tumorom u mozgu.
Endoskopska treća ventrikulostomija je minimalno invazivan postupak koji ne uklanja blokadu u mozgu, već umjesto toga osigurava novi izlaz za cerebrospinalnu tekućinu. Bolesnici kojima je potrebna endoskopska treća ventrikulostomija prvo se stavljaju u opću anesteziju. Neurokirurg buši jednu rupu u lubanji i kroz nju ubacuje šuplji instrument nazvan endoskop.
Kirurški instrumenti i kamera prolaze kroz endoskop kako bi neurokirurg mogao vidjeti mozak i dovršiti operaciju. Endoskop se pažljivo vodi u moždano tkivo i kroz otvor koji se naziva Munrov foramen. Ovaj otvor vodi do treće klijetke, koja se nalazi u donjem središnjem dijelu mozga. Neurokirurg zatim tupom sondom probuši rupu na dnu treće klijetke.
Balon kateter se uvlači u endoskop i vodi kroz otvor u trećoj klijetki. Balon je napuhan i služi za povećanje rupe. Ovaj otvor u ventrikulu omogućuje odlazak viška cerebrospinalne tekućine iz mozga. Nakon što je postupak završen, pacijent treba očekivati da će ostati nekoliko dana u bolnici. Oporavak je obično brz, pa se pacijenti mogu vratiti normalnim aktivnostima za nekoliko dana.
Endoskopska treća ventrikulostomija alternativa je tradicionalnom šantu koji se ugrađuje u bolesnika s hidrocefalusom. Šantovi služe za odvod tekućine iz mozga kroz komad cijevi koja se proteže u trbuh. Kirurški zahvat implantacije šanta je invazivniji, a šanti se s vremenom mogu inficirati. ETV postupak se radi kako bi se izbjegao implantacija šanta. Ako je ETV postupak uspješan, pacijenti bi trebali doživjeti smanjenje tlaka u mozgu i manje komplikacija od onih koje su doživjele sa šantom.