Protuotrovi za toksičnost digitalisa uključuju prekid i promatranje, ispiranje želuca i korištenje antitijela za digitalis-fab – lijekovi protiv aritmika i dopuna elektrolita također mogu ublažiti štetne učinke. Također poznat kao digoksin, najčešći izvor digitalisa je biljka lisičarka, digitalis purpurea. Lijek se koristi za liječenje srčanih stanja uključujući fibrilaciju atrija i treperenje atrija. Dostupan u oralnim i injekcijskim oblicima, normalna terapijska doza digitalisa je 0.8 do 2.0 nanograma po mililitru. Razine u serumu iznad ovog raspona rezultiraju toksičnošću srčanih glikozida i tada su potrebni protuotrovi za trovanje digitalisom.
Toksičnost digitalisa može biti ili akutna, kada se višak lijeka konzumira u kratkom vremenu, ili kronična, kao u osoba koje uzimaju lijekove koji uzrokuju abnormalnosti elektrolita. Primjerice, uporaba diuretika može rezultirati iscrpljivanjem kalija, što naknadno povećava rizik od trovanja digitalisom. Ostali čimbenici rizika uključuju interakcije lijekova, infarkt miokarda ili ishemiju. Hipotireoza, hiperkalcemija i starija dob također mogu povećati rizik od toksičnosti.
Simptomi trovanja digitalisom uključuju nepravilan srčani ritam, sinkopu, hipotenziju i umor. Ostali simptomi uključuju povraćanje i proljev, bolove u trbuhu ili glavobolju i vrtoglavicu. Neki ljudi također imaju promijenjena mentalna stanja, pojačano mokrenje i hladno znojenje. Često se javljaju i oticanje nogu, izmijenjen ili zamagljen vid i anoreksija. Liječnici potvrđuju dijagnozu putem elektrokardiograma (EKG), razine digitalisa te razine kalija i magnezija.
Protuotrovi za toksičnost digitalisa temelje se na simptomima i specifičnim toksičnim učincima na pacijenta, a ne samo na razini lijeka u serumu jer razine toksičnosti mogu varirati među pojedincima. Za pacijente koji imaju kroničnu toksičnost i koji su stabilni, liječenje se obično sastoji od prekida primjene lijeka. Liječnici drže pacijente hidriranim i promatraju ih sve dok se razine digoksina u serumu ne vrate u normalni raspon.
Ispiranje želuca s aktivnim ugljenom često se koristi kao prva linija liječenja. To smanjuje apsorpciju digitalisa i remeti cirkulaciju lijeka kroz jetru. Vezivne smole, uključujući kolestiramin i kolestipol, također se mogu koristiti u tu svrhu. Ispiranje želuca, međutim, može pogoršati aritmije, pa liječnici prvo daju atropin kao preventivu ako se koristi ova tehnika.
Za akutne slučajeve početno liječenje uključuje upotrebu fragmenata digitalis-fab. Ti se fragmenti imunoglobulina vežu na digitalis, što naknadno sprječava digitalis da se veže za stanice u tijelu. Vezivanja stvaraju komplekse u krvi, koji zatim prolaze kroz bubrege i izlučuju se. Komercijalni nazivi za ove fragmente uključuju Digibind i DigiFab.
Antiaritmici također mogu liječiti trovanje digitalisom, ovisno o aritmiji. Na primjer, liječnici biraju lidokain i fenitoin ako je prisutna ventrikularna tahikardija. Elektroliti također moraju biti uravnoteženi. U akutnim slučajevima, hiperkalijemija je česta i liječi se natrijevim bikarbonatom, inzulinom, glukozom ili smolama za ionsku izmjenu kao što je Kayexlate. Za kroničnu toksičnost vjerojatnije su hipokalijemija i hipomagnezij i liječe se intravenskim infuzijama magnezijevog sulfata i kalija u otopini dekstroze.
Čimbenici uključeni u izbor protuotrova za trovanje digitalisom uključuju težinu trovanja i prikazane simptome. Dob, anamneza i kroničnost također igraju ulogu zajedno s postojećom srčanom bolešću, bubrežnom insuficijencijom i promjenama u EKG-u. Ostali čimbenici uključuju razinu elektrolita i digitalisa. Liječnici uzimaju u obzir i etiologiju trovanja, primjerice uzetu dozu, druge lijekove koji su također mogli uzeti te je li trovanje bilo namjerno ili slučajno.